APP 顱內(nèi)壓(intracranialpressure,ICP)是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁上所施加的壓力。由于存在于蛛網(wǎng)膜下隙和腦池內(nèi)的腦脊液介于顱腔壁與腦組織之間,并與腦室、腦池和脊椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙相連通。因此臨床上常以側(cè)腦室內(nèi)、小腦延髓池和腰段...[繼續(xù)閱讀]
臨床神經(jīng)外科
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顱內(nèi)壓(intracranialpressure,ICP)是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁上所施加的壓力。由于存在于蛛網(wǎng)膜下隙和腦池內(nèi)的腦脊液介于顱腔壁與腦組織之間,并與腦室、腦池和脊椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下隙相連通。因此臨床上常以側(cè)腦室內(nèi)、小腦延髓池和腰段...[繼續(xù)閱讀]
傳統(tǒng)的腰椎穿刺測壓方法,由于只能測定一次結(jié)果,不能持續(xù)地觀察顱內(nèi)壓力的變化,且對顱內(nèi)高壓患者有導(dǎo)致或加重腦疝的危險,故應(yīng)慎用。在已有腦疝的情況下,顱腔與椎管已不相通,則腰椎穿刺的測壓不能代表顱內(nèi)的壓力?，F(xiàn)今所用...[繼續(xù)閱讀]
腦疝是嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高的結(jié)果。當(dāng)顱內(nèi)有占位性病變或損傷時,顱內(nèi)各分腔間出現(xiàn)壓力梯度,腦組織則從壓力高側(cè)向壓力低側(cè)分腔移動,并壓迫鄰近重要結(jié)構(gòu)如腦干、顱神經(jīng)、血管,從而產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。因此,腦疝不是一種疾病...[繼續(xù)閱讀]
顱腦損傷是一種常見的外傷形式,而且隨社會現(xiàn)代化程度的不斷提高,再加上各種運(yùn)動損傷,使顱腦損傷的發(fā)病率呈繼續(xù)增高的趨勢。腦損傷多見于交通事故、工傷事故、自然災(zāi)害、墜落、跌倒、爆炸、火器傷以及各種鈍利器對頭部的...[繼續(xù)閱讀]
一、頭皮損傷(一)頭皮血腫頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致,按出現(xiàn)于頭皮各層之間的關(guān)系分為以下幾種(圖2-2)。1.皮下血腫因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限。血腫周圍軟組織...[繼續(xù)閱讀]
開放性顱腦損傷指暴力作用于頭部,造成頭皮、顱骨和腦膜均發(fā)生破裂,使腦組織與外界相交通,包括非火器傷和火器傷。其特點(diǎn)為致傷物進(jìn)入顱腔,如不及時徹底清創(chuàng)處理易導(dǎo)致顱內(nèi)感染,此外,傷口出血多,易發(fā)生失血性休克。一、病因...[繼續(xù)閱讀]
顱內(nèi)腫瘤是神經(jīng)外科中最常見的疾病之一。原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于腦組織、腦膜、顱神經(jīng)、腦下垂體、血管及胚胎殘余組織等。身體其他部位的惡性腫瘤亦可轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但以20～50歲為最多...[繼續(xù)閱讀]
神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤,亦稱神經(jīng)外胚層腫瘤或神經(jīng)上皮腫瘤。腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞,即神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實(shí)質(zhì)細(xì)胞,即神經(jīng)元。大多數(shù)腫瘤起源于不同類型的神經(jīng)膠...[繼續(xù)閱讀]
腦膜瘤很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,也有的統(tǒng)計(jì)高達(dá)17.6%與19.2%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性或相近。由于近代麻醉術(shù)、手術(shù)器械設(shè)備與技巧的顯著進(jìn)步,使腦膜瘤的手術(shù)切除成功率提高,但是這...[繼續(xù)閱讀]
一、流行病學(xué)聽神經(jīng)瘤(acousticneuroma)是起源于神經(jīng)鞘膜的腫瘤,無聽神經(jīng)本身參加,但是臨床上仍習(xí)慣沿用聽神經(jīng)瘤一詞。本病好發(fā)于中年人,發(fā)病高峰在30～50歲,發(fā)生在兒童的聽神經(jīng)瘤非常罕見。聽神經(jīng)瘤大多數(shù)起源于前庭神經(jīng)鞘的內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]