APP 這是最廣為應(yīng)用的動脈穿刺之一,優(yōu)點較多:穿刺易于成功;血管粗大,較少因置管而發(fā)生栓塞或堵塞;且能正確反映血液動力學(xué)變化。1.股動脈來自髂動脈,它從腹股溝韌帶下方下行,恰在恥骨聯(lián)合與骼前上嵴之間聯(lián)線的中點處。在此中點...[繼續(xù)閱讀]
臨床容量治療學(xué)
字?jǐn)?shù)： 666
海量資源，盡在掌握
這是最廣為應(yīng)用的動脈穿刺之一,優(yōu)點較多:穿刺易于成功;血管粗大,較少因置管而發(fā)生栓塞或堵塞;且能正確反映血液動力學(xué)變化。1.股動脈來自髂動脈,它從腹股溝韌帶下方下行,恰在恥骨聯(lián)合與骼前上嵴之間聯(lián)線的中點處。在此中點...[繼續(xù)閱讀]
(一)動脈痙攣其危險性在于可能發(fā)展成動脈栓塞,也可能痙攣使遠(yuǎn)端組織發(fā)生缺血。1.痙攣較輕,穿刺點以下部位的動脈搏動減弱;痙攣較重,搏動可消失。若為肢體動脈,遠(yuǎn)端肢體的脈搏氧飽和度計所顯示的脈搏波波幅可減低或不見。只...[繼續(xù)閱讀]
臍帶,直徑1～2.5cm,全長介于30～100cm之間(但殘端一般僅存留2cm左右)。糖尿病母體,其胎兒臍帶可能有水腫及臍靜脈栓塞;母體長時期吸煙,臍帶往往變細(xì),且失彈性。故在利用臍血管時,必須了解母體有無并發(fā)癥,還須適當(dāng)檢查臍帶有無病態(tài)...[繼續(xù)閱讀]
臍動脈插入導(dǎo)管,主要用于:①動脈血抽取,以供血氣監(jiān)測。②動脈壓測定。③復(fù)蘇時輸液、給藥之用。但由于臍靜脈易于置管,故多采用臍靜脈。插管技術(shù):1.新生兒仰臥,四肢固定。注意保暖(皮膚溫度應(yīng)保持于36℃)。必要時吸氧。2.操作...[繼續(xù)閱讀]
從技術(shù)而言,臍靜脈的導(dǎo)管插入較臍動脈容易,這是因為臍靜脈的管腔遠(yuǎn)較動脈粗大。導(dǎo)管插入的準(zhǔn)備及操作,同臍動脈。其不同之處:1.導(dǎo)管一般用3.5F～8F號管子。2.插管深度,一般4～5cm(足月兒)即可。若須插入下腔靜脈,足月兒需深入...[繼續(xù)閱讀]
1.靜脈穿刺困難或經(jīng)多次試穿失敗。骨髓內(nèi)穿刺與輸入,則易于取得成功。2.可以輸入全血或血制品,也可輸入任何靜脈輸用液體。3.任何年齡,包括早產(chǎn)兒在內(nèi),都可適用。4.輸入時間,可長可短;輸速可快可慢;輸入量可大可小,具有與靜脈...[繼續(xù)閱讀]
用16號骨髓穿刺針或其他穿刺針而帶針芯,針身不必過長,3～4cm或稍長即可。由于骨髓內(nèi)穿刺,須經(jīng)堅硬的骨皮質(zhì),穿刺針不宜用普通靜脈穿刺針代替。...[繼續(xù)閱讀]
按理,任何有骨髓腔的骨塊,都可穿刺輸液;但安全、簡便,應(yīng)為選擇時的考慮準(zhǔn)則。1.內(nèi)髁是成人常用作穿刺的部位,因其便于操作,且較安全。穿刺點在內(nèi)踝頂點對上2cm之處的股骨上。2.脛骨上端距脛骨粗隆下方2橫指處,常用作小兒及嬰...[繼續(xù)閱讀]
1.病人臥位,穿刺肢體由助手固定,不使隨便活動。對清醒病人,應(yīng)作說明。2.穿刺點周圍皮膚,作嚴(yán)格常規(guī)消毒。3.用1%利多卡因溶液2～3ml,在穿刺點做皮內(nèi)、皮下,并直至骨膜作浸潤。深昏迷或瀕危病人,可少用或不用局麻藥。4.操作者戴...[繼續(xù)閱讀]
骨髓輸入主要用于:1.緊急情況的輸液或輸血、給藥。例如,休克、心搏驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、廣泛燒傷等,由于靜脈血管收縮或為創(chuàng)傷所破壞,此時唯有作骨髓輸入較為快捷、可靠。2.一些特殊情況,如極度肥胖,高度組織水腫,或長時間靜脈輸...[繼續(xù)閱讀]