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受動(dòng)脈穿刺目的、年齡及不同動(dòng)脈特點(diǎn)等因素的影響,選擇亦不相同。1.如只為單次穿刺取血以測(cè)血?dú)夥治鲋?選擇橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈及股動(dòng)脈即可。2.需要?jiǎng)用}置管,則橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、足背動(dòng)脈及股動(dòng)脈都可選用。...[繼續(xù)閱讀]
操作步驟如下:1.用20～22號(hào)穿刺針,接5ml注射器。小兒可選更細(xì)的針。如穿刺取血樣作血?dú)夥治?注射器須經(jīng)抗凝處理;急用時(shí),以每毫升0.9%氯化鈉注射液含肝素4單位的液體2ml,裝入注射器,反復(fù)抽吸數(shù)次,使針頭、注射器栓、筒的表面涂滿...[繼續(xù)閱讀]
若需連續(xù)測(cè)壓、定時(shí)取血樣,則應(yīng)向動(dòng)脈置管。現(xiàn)以橈動(dòng)脈穿刺為例,說明如下:1.先作Allen試驗(yàn),一般先選左手。Allen試驗(yàn)陰性,始可穿刺。2.穿刺側(cè)上肢外展約60°。手掌向上;腕背墊一紗布卷或布卷,使腕部背屈60°左右,這樣,橈動(dòng)脈拉緊...[繼續(xù)閱讀]
作橈動(dòng)脈穿刺,穿刺點(diǎn)及進(jìn)針角度、穿刺針粗細(xì)等,都無不同;只是穿刺方式有異:1.一種是針尖直接進(jìn)入動(dòng)脈前壁,見血即認(rèn)為針已經(jīng)進(jìn)入。穿刺時(shí),針尖斜面應(yīng)朝上,只要將針尖輕輕一突,即可進(jìn)入血管,又因斜面迎向血流,見血較快。2.另一...[繼續(xù)閱讀]
有兩個(gè)問題,需注意:1.抽血用注射器內(nèi)的肝素,如事先將涂于注射器內(nèi)面的肝素液烤干,較少影響血?dú)庵?。若直接?yīng)用肝素液,液量較大,即可產(chǎn)生影響。據(jù)觀察,注射器內(nèi)殘存肝素液如為0.4ml,抽血2ml,此液將使血液稀釋20%,則所測(cè)得的PaCO2將...[繼續(xù)閱讀]
1.橈動(dòng)脈的主要問題,是否有側(cè)支循環(huán)。正常橈動(dòng)脈,于手掌存在兩個(gè)主要側(cè)支,即所謂掌弓。掌弓有深淺兩種。腕部這些動(dòng)脈常有變異,例如不少人只有深掌弓,或者不存在尺動(dòng)脈搏動(dòng);但可以肯定100%的人存在橈動(dòng)脈搏動(dòng)。正因?yàn)檫@些原...[繼續(xù)閱讀]
一般較少應(yīng)用。這是因?yàn)?尺動(dòng)脈較橈動(dòng)脈細(xì)小、深在,因此穿刺困難;其次,它與尺神經(jīng)相鄰,易被傷及;此外,約3.4%的人體不能觸得尺動(dòng)脈搏動(dòng)。只有在其他外周動(dòng)脈無法應(yīng)用時(shí),才予試穿。穿刺要點(diǎn):1.手背屈,使尺動(dòng)脈接近體表。2.觸得...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用不如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈為多。1.解剖上,肱動(dòng)脈由腋動(dòng)脈延續(xù)而成,行至橈骨頭鄰近,分支成橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。與穿刺及置管有關(guān)的解剖特點(diǎn),是:(1)肱動(dòng)脈較少側(cè)支,故長(zhǎng)時(shí)置管時(shí),應(yīng)盡量選用血管的遠(yuǎn)端。(2)在肱動(dòng)脈內(nèi)側(cè),伴行正中神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)用較少,這是因?yàn)榇┐汤щy,穿刺部位亦不如橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈的淺表、易于操作。其優(yōu)點(diǎn)為安全,導(dǎo)管可以長(zhǎng)期留置。操作特點(diǎn):1.腋動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈延續(xù)而來。行至腋窩,則介于胸大肌與二頭肌之間,伸手入腋窩就能在此觸得它的搏動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]
脛前動(dòng)脈向下延續(xù),就成足背動(dòng)脈,它在踝關(guān)節(jié)前,位于踝骨與第一跖骨間隙末端兩端之間的1/2處。足背動(dòng)脈能觸得的搏動(dòng),在第一、二跖骨之間,正好位于足背中部。穿刺點(diǎn),應(yīng)在搏動(dòng)最明顯之處。足背動(dòng)脈血壓較上肢高0.667～267kPa(5～...[繼續(xù)閱讀]
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