APP 將妊娠期間可能發(fā)生的常見癥狀向患者宣教是很重要的,并可使其減少來急癥室就診的次數(shù)。妊娠引起的惡心和嘔吐發(fā)生的平均時間在孕第4～6周,第8～12周的癥狀最明顯,直到第20周才完全緩解。盡管常將這種癥狀稱為“晨吐”,妊娠嘔...[繼續(xù)閱讀]
臨床產(chǎn)科診療學(xué)
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將妊娠期間可能發(fā)生的常見癥狀向患者宣教是很重要的,并可使其減少來急癥室就診的次數(shù)。妊娠引起的惡心和嘔吐發(fā)生的平均時間在孕第4～6周,第8～12周的癥狀最明顯,直到第20周才完全緩解。盡管常將這種癥狀稱為“晨吐”,妊娠嘔...[繼續(xù)閱讀]
孕期診斷下背痛同非孕期一樣。病史包括疼痛的部位和性質(zhì),加重或緩解疼痛的因素,每日疼痛的方式以及伴隨的癥狀。如患者有急性背痛發(fā)作而被痛醒,可能是子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致脊椎靜脈叢血流受阻。查體應(yīng)該檢查背部,重點檢查...[繼續(xù)閱讀]
(1)對選擇流產(chǎn)的患者,接診醫(yī)師應(yīng)總保持專業(yè)的態(tài)度給予其關(guān)心。用個人的道德信仰加重患者的負擔是不適宜的,同時將有礙關(guān)心患者。(2)在一些不能明確有宮內(nèi)妊娠的患者,應(yīng)考慮異位妊娠的可能性。(3)因為感染常發(fā)展很快,因此應(yīng)早...[繼續(xù)閱讀]
在美國施行人工流產(chǎn)一般很安全,因此很少出現(xiàn)并發(fā)癥。在1998年,美國有1100000次合法人工流產(chǎn)。約88%在妊娠12周以前施行。并發(fā)癥發(fā)生率隨妊娠周數(shù)增加而升高,但在任何孕周嚴重的并發(fā)癥都很少見。流產(chǎn)的安全性隨流產(chǎn)的合法性而大...[繼續(xù)閱讀]
當這些患者來尋求幫助時,衛(wèi)生保健人員應(yīng)有責任把健康治療放在第一位。進行人工流產(chǎn)者在評估和處理醫(yī)療問題時,不能帶有對流產(chǎn)的某種情緒,而加重患者的負擔。衛(wèi)生保健人員在治療尋求流產(chǎn)的患者時應(yīng)該保持專業(yè)性、非判決性...[繼續(xù)閱讀]
對目前常見的合法流產(chǎn)技術(shù)進行說明時,必須預(yù)料到可能發(fā)生的并發(fā)癥并能加以處理。對所有流產(chǎn)技術(shù)來說,都進行某些流產(chǎn)前篩查和隨診。性傳播疾病(STD)篩查隨地點、患者人數(shù)、其他相關(guān)的供應(yīng)措施和財政機構(gòu)不同而做相應(yīng)的改變...[繼續(xù)閱讀]
許多做流產(chǎn)的手術(shù)者具有處理急診的能力,但可能因為手術(shù)者的急診治療計劃混亂、救護車司機的醫(yī)院選擇不同或者家庭的意見,患者沒有被送到手術(shù)者先前安排的急診室而被送到其他的地方。盡管已安排了正規(guī)檢查,有些婦女不詢問...[繼續(xù)閱讀]
初步評估包括詢問流產(chǎn)后病史、重要的癥狀以及全身狀態(tài)的評估,可允許患者私下與醫(yī)師交談。如果有家屬或者伴侶在場,可能不訴說準確的病史。如果患者一般狀態(tài)不穩(wěn)定(如果有明顯的陰道出血),或伴有不穩(wěn)定的重要癥狀或意識有所...[繼續(xù)閱讀]
人類妊娠的平均時長為自末次月經(jīng)第一天算起的40周或280天。傳統(tǒng)上分為三個階段:早孕期持續(xù)13周,中孕期為14～26周,晚孕期指26周后的階段。導(dǎo)致陰道出血的原因因孕齡而異。世界衛(wèi)生組織(WHO)將流產(chǎn)定義為孕20周前終止妊娠(人工或...[繼續(xù)閱讀]
妊娠后半期的出血既可以來自上生殖道,也可以來自下生殖道。上生殖道出血可來自子宮-胎盤間隙,如胎盤早剝或前置胎盤,或來自子宮,如子宮破裂。來自子宮或胎盤的出血可導(dǎo)致母兒災(zāi)難性的結(jié)局。下生殖道的出血可能來源于臨產(chǎn)時...[繼續(xù)閱讀]