APP 正常情況下,受精在輸卵管壺腹部與峽部連接處完成,任何引起輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損、阻礙受精卵運(yùn)行及其在宮內(nèi)著床的因素都可導(dǎo)致受精卵停留在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。(一)各種盆腔炎性改變包括女性盆腔炎、闌尾炎...[繼續(xù)閱讀]
臨床產(chǎn)科診療學(xué)
字?jǐn)?shù)： 624
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正常情況下,受精在輸卵管壺腹部與峽部連接處完成,任何引起輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損、阻礙受精卵運(yùn)行及其在宮內(nèi)著床的因素都可導(dǎo)致受精卵停留在輸卵管而發(fā)生輸卵管妊娠。(一)各種盆腔炎性改變包括女性盆腔炎、闌尾炎...[繼續(xù)閱讀]
(一)血HCG及孕酮測定血HCG>2000IU/L,經(jīng)陰道超聲宮內(nèi)未見妊娠囊,考慮異位妊娠可能。雖然孕酮在鑒別異位妊娠和宮內(nèi)妊娠失敗時(shí)無明顯意義,但在正常妊娠時(shí)孕酮明顯高于異常妊娠,Fernandez等認(rèn)為孕酮低于3.18nmol/L應(yīng)考慮異位妊娠可能,因此...[繼續(xù)閱讀]
內(nèi)科常見誤診為急性胃腸炎;婦產(chǎn)科常見誤診為先兆流產(chǎn)、生化妊娠。...[繼續(xù)閱讀]
包括藥物治療及手術(shù)治療。(一)藥物治療生命體征平穩(wěn)、無明顯腹腔內(nèi)出血征象、血常規(guī)、肝腎功能正常的條件下,血HCG...[繼續(xù)閱讀]
患者出院后應(yīng)定期監(jiān)測血HCG下降情況,特別是藥物保守治療及輸卵管開窗取胚術(shù)后患者。術(shù)后應(yīng)隨訪至血HCG降至正常,部分患者因血HCG 下降不理想診斷為持續(xù)異位妊娠,需輔助化療或再次手術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]
陳舊性異位妊娠也稱慢性異位妊娠,其發(fā)病率未見詳細(xì)統(tǒng)計(jì)資料。因其癥狀不典型、輔助檢查缺少特異表現(xiàn),臨床誤診率高達(dá)35.9%～67.9%。...[繼續(xù)閱讀]
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后反復(fù)少量出血,血液滲入輸卵管壁,呈慢性擴(kuò)張,盆腔血腫不消散,形成陳舊性異位妊娠。...[繼續(xù)閱讀]
(一)停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血。(二)腹痛停經(jīng)后反復(fù)下腹痛,有時(shí)為突發(fā)性劇烈下腹痛后自行緩解。腹痛可能由于異位妊娠病灶反復(fù)少量出血引起,也可能由于合并感染引起。(三)盆腔包塊可捫及不規(guī)則囊實(shí)性包塊,活動欠佳,有或無壓痛。...[繼續(xù)閱讀]
由于缺乏典型的癥狀、體征和有效的檢查方法,陳舊性異位妊娠容易誤診。常見誤診為:(一)陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮陳舊性異位妊娠可有反復(fù)少量不規(guī)則陰道流血,少數(shù)病人出血較多,量如月經(jīng),或多于正常月經(jīng)量,誤認(rèn)為月經(jīng)來潮。停經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
(一)藥物治療如患者病情平穩(wěn),無腹痛、血HCG值正?；蜉^低、無合并感染者可以考慮藥物治療,加用活血化瘀中藥治療,盆腔包塊可完全吸收。若吸收不完全,出現(xiàn)盆腔粘連、輸卵管阻塞、輸卵管積水等,引起繼發(fā)性不孕,需進(jìn)行腹腔鏡檢查...[繼續(xù)閱讀]