APP 20世紀(jì)60年代,美國Winter博士首次證實了濕性環(huán)境更加有利于傷口愈合,提出了濕性愈合理論。此后不斷有研究發(fā)現(xiàn),適度濕潤、微酸、接近傷口的環(huán)境是理想的愈合環(huán)境,提出了濕性治療的概念。在傷口濕潤愈合環(huán)境理論指導(dǎo)下,運(yùn)用敷...[繼續(xù)閱讀]
臨床護(hù)理
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20世紀(jì)60年代,美國Winter博士首次證實了濕性環(huán)境更加有利于傷口愈合,提出了濕性愈合理論。此后不斷有研究發(fā)現(xiàn),適度濕潤、微酸、接近傷口的環(huán)境是理想的愈合環(huán)境,提出了濕性治療的概念。在傷口濕潤愈合環(huán)境理論指導(dǎo)下,運(yùn)用敷...[繼續(xù)閱讀]
1.受傷后,肢體疼痛感明顯,大多數(shù)患者不愿意活動。據(jù)文獻(xiàn)報道,適當(dāng)?shù)幕顒佑欣趥谟稀?.建議下肢傷口患者,可以主動活動下肢抬高運(yùn)動,每日4次,每次10分鐘(注意:要避免有張力的活動!)。抬高患肢,坐位時也要采取此種姿勢(動脈...[繼續(xù)閱讀]
總原則:新鮮、營養(yǎng)豐富、種類多、量適度,避免辛辣刺激食物。1.普通傷口患者:每日食譜(50～60kg體重者為例)。早餐:牛奶300ml,煮雞蛋1個,主食50～100g,蔬菜2個品種200～250g。中餐:魚或蝦(鮮活的)50g,瘦肉50g,主食50～100g,蔬菜2個品種200～...[繼續(xù)閱讀]
(一)傷口評估目的1.評估傷口部位、大小、深度及鄰近組織的受損情況,以判斷傷口的嚴(yán)重程度及其預(yù)后。2.分析傷口愈合中的有利因素和不利因素,在制定和實施傷口護(hù)理計劃中,注意消除和避免不利因素的影響。3.為確定傷口護(hù)理目標(biāo)...[繼續(xù)閱讀]
(一)傷口局部處理流程圖(圖1-14)(二)各類傷口處理1.急性傷口的處理:急性傷口突然發(fā)生,愈合較快,如手術(shù)傷口、創(chuàng)傷性傷口、燙傷傷口。圖1-14傷口局部處理流程(1)手術(shù)傷口:無菌的手術(shù)切口不做常規(guī)清洗,更換敷料只是為了預(yù)防感染,盡...[繼續(xù)閱讀]
(一)疼痛管理目標(biāo)1.對疼痛和應(yīng)激反應(yīng)之間的關(guān)系進(jìn)行評估。2.將應(yīng)激反應(yīng)作為換藥期間的疼痛結(jié)果進(jìn)行討論。3.對忍受難愈性傷口的患者的期待、焦慮和應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行探索。4.對疼痛和應(yīng)激反應(yīng)帶來的影響進(jìn)行評估。5.生命質(zhì)量/痛苦...[繼續(xù)閱讀]
鼓勵患者填寫傷口護(hù)理小組健康教育記錄單。...[繼續(xù)閱讀]
傷口文件記錄包括傷口治療計劃,預(yù)后評估以及治療方法和愈合的過程等方面。傷口的文件記錄是有效傷口管理的基礎(chǔ),應(yīng)作為一種不可缺少的確保質(zhì)量的措施,詳細(xì)的傷口病歷文件記錄具有以下重要意義:1.發(fā)現(xiàn)傷口問題的初次詳細(xì)記...[繼續(xù)閱讀]
影像學(xué)資料的記錄也非常適合精確記錄傷口情況及其愈合過程,可避免因純粹文字描述而產(chǎn)生的誤解。在影像記錄過程中,取得患者的知情同意后,應(yīng)遵循以下要點(diǎn)進(jìn)行:1.除拍攝的日期不同,記錄傷口進(jìn)程的照片盡量在同等條件下拍攝...[繼續(xù)閱讀]
(一)評估與判斷1.危險因素評估:一般采用積分表綜合評估。Gavin等在1993年設(shè)計并應(yīng)用“糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍的危險因素加權(quán)值積分表”(表2-1)來評估和區(qū)別低、中、高危者。表2-1糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍的危險因素加權(quán)積分表危...[繼續(xù)閱讀]