APP 開(kāi)具處方是醫(yī)生和患者共同認(rèn)真考慮的結(jié)果,其目的在于預(yù)防、減輕或消除疾病或機(jī)能紊亂。這種考慮要求醫(yī)生通曉保證治療能夠奏效的許多有關(guān)科學(xué)和心理社會(huì)學(xué)問(wèn)題。以下將討論正確處方以增進(jìn)藥效并減小其誤用、濫用的辦法。...[繼續(xù)閱讀]
臨床藥物
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開(kāi)具處方是醫(yī)生和患者共同認(rèn)真考慮的結(jié)果,其目的在于預(yù)防、減輕或消除疾病或機(jī)能紊亂。這種考慮要求醫(yī)生通曉保證治療能夠奏效的許多有關(guān)科學(xué)和心理社會(huì)學(xué)問(wèn)題。以下將討論正確處方以增進(jìn)藥效并減小其誤用、濫用的辦法。...[繼續(xù)閱讀]
管制性精神藥物的開(kāi)出以下對(duì)主要的管制性麻醉及精神藥物類(lèi)的正確應(yīng)用指征、濫用及發(fā)生依賴(lài)的可能性作簡(jiǎn)短討論,包括鴉片類(lèi)、抗焦慮藥、安眠藥及中樞神經(jīng)興奮劑。這些藥物的益處及危險(xiǎn)的較詳細(xì)情況,分列于有關(guān)藥物各章(見(jiàn)...[繼續(xù)閱讀]
有幾個(gè)政府部門(mén)及半官方的民間組織關(guān)注藥品的制造、經(jīng)銷(xiāo)、標(biāo)簽說(shuō)明和廣告等規(guī)范問(wèn)題。為了使讀者了解這些機(jī)構(gòu)的職能及其作為藥政機(jī)構(gòu)的權(quán)力范圍,以下將簡(jiǎn)述這些機(jī)構(gòu)的組織及其責(zé)職。食品及藥物管理局(FDA)藥物批準(zhǔn)過(guò)程最...[繼續(xù)閱讀]
實(shí)用藥代動(dòng)力學(xué)使用相對(duì)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)模型,幫助臨床醫(yī)生因人制宜確定地用藥方案。經(jīng)常使用的藥物動(dòng)力學(xué)變量為藥物清除率、分布容積、半衰期及生物利用度。了解這些變量,能為每個(gè)患者計(jì)算出最適當(dāng)?shù)膭┝考坝盟庨g隔時(shí)間,但仍...[繼續(xù)閱讀]
采用的多種藥代動(dòng)力學(xué)模型,都將身體人為地分為一些隔室(compartments)。對(duì)于有些藥物,可將身體看作是單一的勻質(zhì)單位;對(duì)另一些藥物(如硫噴妥鈉,利多卡因,萬(wàn)古霉素),則需要多隔室模型。但是為臨床使用,采用兩隔室的開(kāi)放模型(open...[繼續(xù)閱讀]
如果已知全身清除率(Cl)和生物利用度(F),即可選擇一種劑量方案,采用以下方程式達(dá)到平均穩(wěn)態(tài)血清濃度(ss):(τ是劑量間隔)。從方程式7可以看出,如清除率發(fā)生變化(如有肝腎功能障礙及極幼和極老的病人),就必須改變劑量。如欲在4個(gè)...[繼續(xù)閱讀]
在影響患者對(duì)藥物發(fā)生反應(yīng)的因素中,最重要但了解最少的是看來(lái)相似的患者,藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有個(gè)體特異性差別(見(jiàn)圖4,5)。許多藥物的分布和清除有很大差別,難以用諸如患者年齡、性別或腎、肝功能情況解釋。不同患者在藥物動(dòng)力學(xué)...[繼續(xù)閱讀]
藥物之間的相互作用(drug-druginteraction)特指處方藥之間或非處方藥之間的相互作用,常泛稱(chēng)藥物相互作用(druginteraction)。藥物也和食物及環(huán)境中的化學(xué)品相互作用。它們對(duì)藥物效力的影響在其他部分討論;見(jiàn)《藥效差異》(DrugResponseVari...[繼續(xù)閱讀]
世界衛(wèi)生組織對(duì)藥物不良反應(yīng)的廣義定義是:“為預(yù)防、診斷或治療疾病,或?yàn)楦纳粕砉δ芏玫倪m量藥物所引起的任何有害和非預(yù)期反應(yīng)”。錯(cuò)用藥物造成的作用不包括在此定義之內(nèi),因?yàn)樗灰馕吨Ｒ?guī)的、合適的用藥。藥物濫...[繼續(xù)閱讀]