APP (1)β-內(nèi)酰胺類:是指分子中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素,青霉素和頭孢菌素均屬此類。還包括β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氧頭孢類、碳青霉素烯類等。(2)氨基苷類:如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾米星、阿司米星等。(3)四環(huán)素類。(4)氯霉...[繼續(xù)閱讀]
抗生素的合理使用
字?jǐn)?shù)： 237
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(1)β-內(nèi)酰胺類:是指分子中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素,青霉素和頭孢菌素均屬此類。還包括β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氧頭孢類、碳青霉素烯類等。(2)氨基苷類:如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾米星、阿司米星等。(3)四環(huán)素類。(4)氯霉...[繼續(xù)閱讀]
(1)選擇有效藥物:首先要掌握不同抗生素的抗菌譜,務(wù)必使所選藥物的抗菌譜與所感染的微生物相適應(yīng)。例如,青霉素的抗菌譜主要包括一些球菌和某些革蘭陽性桿菌。鏈球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌,它對青霉素尚保持敏感...[繼續(xù)閱讀]
在許多種抗菌藥物中,如何選擇適合應(yīng)用的藥物?根據(jù)臨床實(shí)際選用規(guī)律,可將藥物分成首選藥物和備用藥物(替代藥)。在一般情況下,應(yīng)該先用首選藥物,因?yàn)檫@些藥物是有臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的。當(dāng)首選藥物不能使用時,可選用備用藥物。一些...[繼續(xù)閱讀]
抗生素依性質(zhì)不同,分別以重量單位或效價單位來計(jì)量。(1)理論效價:理論效價是指抗生素純品的重量與效價單位的折算比率。一些合成、半合成的抗生素多以其有效部分的有效重量(多為1μg)作為一個單位,如鏈霉素、土霉素、紅霉素...[繼續(xù)閱讀]
青霉素是一類重要的β-內(nèi)酰胺抗生素。它們可由發(fā)酵液提取或半合成制造而得。(1)青霉素(青霉素G):有發(fā)酵液提取。應(yīng)用其不同的鹽,如鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等。(2)青霉素Ⅴ:由發(fā)酵液提取。(3)耐酶青霉素:曾用名...[繼續(xù)閱讀]
β-內(nèi)酰胺類抗生素與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)結(jié)合而妨礙細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽的合成,使之不能交聯(lián)而造成細(xì)胞壁的缺損,致使細(xì)菌細(xì)胞破裂而死亡。這一過程發(fā)生在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期,因此本類藥物為繁殖期殺菌藥。細(xì)菌細(xì)胞有...[繼續(xù)閱讀]
臨床應(yīng)用青霉素類時,較多出現(xiàn)過敏反應(yīng),包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴(yán)重。其機(jī)制可能與青霉素本身、其分解產(chǎn)物或所含雜質(zhì)有關(guān)。過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
青霉素類在干燥狀態(tài)下相對穩(wěn)定,遇濕即加速分解。青霉素類在水溶液中甚不穩(wěn)定,放置時間越長則分解越多,不僅藥效消失,而且產(chǎn)生的致敏物質(zhì)也增多。所以,青霉素類藥物,宜在臨床用前方進(jìn)行溶液配制,以保證療效和減少不良反應(yīng)發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
第一代頭孢菌素是20世紀(jì)60年代初開始上市的。從抗菌性能來說,對第一代頭孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性鏈球菌和其他鏈球菌,包括肺炎鏈球菌(但腸球菌耐藥)、葡萄球菌(包括產(chǎn)酶菌株)、流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌、奇...[繼續(xù)閱讀]
第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或較低,而對于革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異,表現(xiàn)在:(1)抗酶性能強(qiáng):一些革蘭陰性菌(如大腸桿菌、奇異變形桿菌等)易對第一代頭孢菌素耐藥。第二代頭孢菌素對對這些耐藥菌株常...[繼續(xù)閱讀]