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              臨床危重病監(jiān)護(hù)治療手冊 共有 710 個詞條內(nèi)容

              一、正常體溫及其生理變異

                  正常體溫大致為36.5~37℃之間,一般于每日清晨4~9時體溫最低,日間逐漸升高,至夜間6~10時達(dá)最高峰,然后又重新下降。在生理情況下,由于小兒代謝率較低,其體溫可較成年人稍高,老年人代謝率較低,其體溫較青年人稍低;...[繼續(xù)閱讀]

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              二、診斷

                  1.完整病史正確的了解病史,是疾病診斷重要的線索。在了解病史時,必須避免暗示,切忌主觀。應(yīng)了解發(fā)熱的時間、地區(qū)、起病的緩急、熱度的高低、持續(xù)或間歇、有無畏寒、寒戰(zhàn)或出汗和有無足以引起發(fā)熱的因素。尤其對不明原...[繼續(xù)閱讀]

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              三、實驗室檢查

                  1.血象(1)白細(xì)胞計數(shù)增多:多數(shù)是由于中性粒細(xì)胞增多,甚至出現(xiàn)核左移,即幼稚白細(xì)胞,常見化膿性球菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌等和某些桿菌如綠膿桿菌、白喉桿菌所致的急性全身性或局部的感染,甚...[繼續(xù)閱讀]

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              四、特殊檢查

                  1.影像學(xué)檢查對于確定肺炎等急性呼吸系統(tǒng)疾病的診斷有重要意義;對于長期發(fā)熱病人,可排除肺結(jié)核、肺部其他感染或縱隔腫瘤;在行胸部X線透視時,通過觀察膈肌形態(tài)及運動情況,有助于肝膿腫或膈下膿腫的診斷;胃腸道鋇餐...[繼續(xù)閱讀]

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              五、鑒別診斷

                  鑒于臨床上常見的諸如隱性結(jié)核、少數(shù)腫瘤、某些傳染性疾病或感染性疾病的早期癥狀等,往往以先出現(xiàn)發(fā)熱為診斷線索。1.發(fā)熱伴昏迷或神經(jīng)癥狀可提示嚴(yán)重敗血癥、中毒性肺炎、腦型瘧疾、暴發(fā)型細(xì)菌痢疾、糖尿病高滲昏迷、糖...[繼續(xù)閱讀]

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              六、對癥處理

                  1.物理降溫一般采用冷毛巾濕敷額部,每10~15min更換1次,或?qū)⒈糜陬~、枕后、頸、腋和腹股溝等大血管處降溫。也可用50%~75%乙醇鹽水擦浴,常適用于兒童和體質(zhì)較弱者或高齡者。對于高溫中暑或超高熱(>40℃),亦可采...[繼續(xù)閱讀]

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              一、發(fā)熱反應(yīng)

                  發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的反應(yīng)。主要是藥液中含有致熱原,這些雜質(zhì)和致熱原質(zhì)超出了人體所能耐受的范圍。1.臨床表現(xiàn)分三期(1)寒戰(zhàn)期:在輸液過程中,突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面色蒼白、四肢冰冷、煩躁不安等。發(fā)生于輸液...[繼續(xù)閱讀]

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              二、過敏反應(yīng)

                  過敏反應(yīng)與輸葡萄糖、生理鹽水等液體本身無關(guān)。輸液如為水解蛋白,右旋醣酐注射液可能由于原料含有異性蛋白,以及輸液中加入其他致敏藥物(如青霉素等抗生素、普魯卡因、磺胺等)引起過敏反應(yīng)。1.癥狀過敏反應(yīng)有輕度和重...[繼續(xù)閱讀]

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              三、細(xì)菌污染反應(yīng)

                  輸液由于滅菌不徹底或液體瓶蓋松動,以及運輸中受外力作用而出現(xiàn)小的裂縫等,使藥物被細(xì)菌或真菌污染并迅速生長繁殖,產(chǎn)生大量類毒素,輸液前又沒有發(fā)現(xiàn),輸入患者體內(nèi)而引起嚴(yán)重的急性細(xì)菌感染反應(yīng),該反應(yīng)為輸液反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

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              四、急性肺水腫

                  往往由于輸液過多或過快所致,特別是心臟代償功能不全或老年病人、小兒、胸外傷、心衰和肺炎病人更易產(chǎn)生。此時循環(huán)血容量增大,心臟負(fù)擔(dān)過重或損害增加,導(dǎo)致心衰和肺水腫。1.癥狀病人突然胸悶,嚴(yán)重者有陣發(fā)性呼吸困難...[繼續(xù)閱讀]

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