腫瘤內科學(medical oncology)是在腫瘤治療中逐漸發(fā)展起來的較新的學科,是研究用化學藥物治療惡性腫瘤,以達到治愈、好轉或延長生存期和提高生存質量的治療方法的學科。以化療為主的抗腫瘤藥物治療在腫瘤綜合治療中的地位已被確...[繼續(xù)閱讀]
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腫瘤內科學(medical oncology)是在腫瘤治療中逐漸發(fā)展起來的較新的學科,是研究用化學藥物治療惡性腫瘤,以達到治愈、好轉或延長生存期和提高生存質量的治療方法的學科。以化療為主的抗腫瘤藥物治療在腫瘤綜合治療中的地位已被確...[繼續(xù)閱讀]
腫瘤細胞增殖動力學是研究腫瘤細胞群體生長、增殖、分化、丟失和死亡變化規(guī)律的學科。和正常體細胞相同,腫瘤細胞由1個細胞分裂成2個子代細胞所經歷的規(guī)律性過程稱為細胞增殖周期,簡稱細胞周期,這一過程始于一次有絲分裂結...[繼續(xù)閱讀]
細胞增殖是腫瘤生長的主要因素,內科治療通過殺滅腫瘤細胞或延緩其生長而發(fā)揮作用。生長曲線分析通過數(shù)學模型描述腫瘤細胞在自然生長或接受治療時數(shù)量隨時間變化的規(guī)律。1. Skipper-Schabel-Wilcox生長模型20世紀60年代,Skipper等為腫...[繼續(xù)閱讀]
1. 聯(lián)合化療 聯(lián)合化療是腫瘤內科治療最重要的原則之一。目前大多數(shù)腫瘤的標準化療方案中都包括兩種或多種抗腫瘤藥。聯(lián)合化療的依據(jù)在于: ①由于腫瘤細胞的異質性,在治療開始前就存在對某種化療藥物耐藥的細胞,單一藥物對這...[繼續(xù)閱讀]
(一)根據(jù)藥物的化學結構、來源及作用機制分類依此將抗腫瘤藥物分為6大類:1. 烷化劑 主要有氮芥(HN2),環(huán)磷酰胺(CTX),異環(huán)磷酰胺(IFO),消瘤芥(AT-1258),苯丁酸氮芥(CB-1348),美法侖(LPAM),N-氮甲(N-甲),卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),司莫司汀(M...[繼續(xù)閱讀]
1. CCNSA 對腫瘤細胞的作用較強而快,能迅速殺滅癌細胞,其作用特點呈劑量依賴性(dose dependent)。其殺傷腫瘤細胞的療效和劑量成正比,即增加劑量,療效也增強,其劑量一反應曲線接近直線。這提示,在使用CCNSA時,只要機體能耐受,應大劑量...[繼續(xù)閱讀]
1. 惡心和嘔吐 惡心和嘔吐是常見的化療相關不良反應?;熕幬镎T發(fā)嘔吐的機制包括: ①直接作用于嘔吐中樞; ②刺激消化道黏膜內的嗜鉻細胞釋放大量的5-羥色胺和多巴胺等神經遞質,激活中樞的化學感受器,并進一步將信號傳導至...[繼續(xù)閱讀]
化療藥物可以誘導骨髓中分裂旺盛的造血細胞凋亡,并導致不同功能分化階段的血細胞,主要包括白細胞、血小板和紅細胞數(shù)量的減少。除博萊霉素和門冬酰胺酶外,大多數(shù)細胞毒性藥物均有不同程度的骨髓抑制。不同藥物對白細胞、...[繼續(xù)閱讀]
多種化療藥物可以導致肺、氣道、胸膜和肺循環(huán)系統(tǒng)的損傷。導致藥物性肺損傷的機制目前認為主要有以下幾種: ①藥物或其在肺內的代謝產物對肺的直接損傷; ②超敏反應; ③藥物代謝的個體差異,某些個體可表現(xiàn)為對藥物的高吸收...[繼續(xù)閱讀]
心肌細胞屬于有限再生細胞,因此心臟的毒性可表現(xiàn)為慢性和長期性,臨床表現(xiàn)可包括充血性心力衰竭、心肌缺血、心律失常和心包炎等。心臟毒性的發(fā)生,可與藥物的累積劑量有關。...[繼續(xù)閱讀]