APP 噎食是指食物堵在咽喉部或卡在食管的第一狹窄處壓迫氣道、或誤入氣管而引起呼吸困難,甚至窒息死亡。精神科病房發(fā)生噎食窒息者較正常人多。精神病患者在進食中突然發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、面色蒼白或口唇青紫、雙眼直瞪...[繼續(xù)閱讀]
精神科門急診
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噎食是指食物堵在咽喉部或卡在食管的第一狹窄處壓迫氣道、或誤入氣管而引起呼吸困難,甚至窒息死亡。精神科病房發(fā)生噎食窒息者較正常人多。精神病患者在進食中突然發(fā)生嚴(yán)重嗆咳、呼吸困難、面色蒼白或口唇青紫、雙眼直瞪...[繼續(xù)閱讀]
吞食異物在精神病患者中并不罕見。精神分裂癥患者吞食異物可能由思維障礙引起,也可能是一種沖動行為或者想以此來結(jié)束自己的生命。抑郁癥患者也會通過吞食異物來達(dá)到自殺的目的?；颊咄谭漠愇锔鳟?小的如戒指、別針、圖...[繼續(xù)閱讀]
苯二氮䓬類藥物治療的濃度與中毒濃度相距較大,一般治療用藥和誤服較少發(fā)生中毒。中毒大多發(fā)生在服用此類藥物自殺的患者,少量出現(xiàn)在麻醉時的輔助用藥。目前使用此類藥物自殺已成為服藥自殺的首位,輕度中毒患者可出現(xiàn)嗜...[繼續(xù)閱讀]
抗精神病類藥物中毒一般分為四級。一級中毒的興奮癥狀為皮膚潮紅多汗、反射亢進、易激惹、瞳孔散大、震顫,抑制癥狀為嗜睡,呼之可醒,能回答問題;二級中毒的興奮癥狀為意識模糊、發(fā)熱、少動、血壓升高、心率增快、呼吸加快...[繼續(xù)閱讀]
常見的三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)有丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平等。這類藥物的急性中毒,其危險性比抗精神病藥中毒嚴(yán)重得多,以丙咪嗪和阿米替林為例,一次吞服1.2～2g即會出現(xiàn)嚴(yán)重中毒,或可危及生命,一次吞服2～2.5g則可致死...[繼續(xù)閱讀]
單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)抗抑郁藥,為毒性較大的一類藥物。其本身易致肝損害,若與擬交感藥物、酪氨酸含量較高的食物及TCAs同時服用,可發(fā)生以高血壓腦病為主要表現(xiàn)的急性中毒。一次大量頓服可導(dǎo)致急性中毒,如一次服用苯乙肼3...[繼續(xù)閱讀]
新型抗抑郁藥目前在臨床上已經(jīng)被廣泛使用,其不同于單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥,安全性比較高。目前我國這一類藥物中毒的處理經(jīng)驗很少。這些新型抗抑郁藥中毒后的處理,基本同三環(huán)類抗抑郁藥中毒和單胺氧化酶抑制劑...[繼續(xù)閱讀]
鋰鹽的治療劑量與中毒劑量很接近,故急性鋰中毒多在治療時發(fā)生,偶見頓服大量鋰鹽中毒者。若服用劑量過高,鈉鹽和水的攝入過少,伴有心、腎等疾病則易發(fā)生鋰鹽中毒。鋰鹽與其他藥物如利尿劑、吲哚美辛、四環(huán)素等合用也容易發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
抗膽堿能藥物包括阿托品、顛茄、東莨菪堿和山莨菪堿,抗震顫麻痹藥鹽酸苯海索和苯甲托品也是很強的抗膽堿能藥物,TCAs的阿米替林、丙咪嗪和多慮平等抗膽堿能作用也很強,另外有些植物如洋金花含有豐富的阿托品類生物堿,這些藥...[繼續(xù)閱讀]
急性肌張力障礙常在治療1周或第一次用藥后發(fā)生,以兒童和青少年較多見,男性多見于女性,主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的個別肌群的持續(xù)痙攣,如眼上翻、斜頸、頸后傾、眼睛上翻、吐舌、張口困難、角弓反張、步態(tài)不穩(wěn)等,門急診工作中,需...[繼續(xù)閱讀]