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抗精神病藥物又稱神經(jīng)節(jié)阻滯劑(neuroleptics),也曾稱作強(qiáng)安定劑(majortranquilizers),主要用于精神分裂癥及其他精神失常的躁狂癥狀。精神分裂癥為一組原因不明的疾病,多發(fā)于青少年或成年早期。20世紀(jì)80年代以來(lái),我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查提示...[繼續(xù)閱讀]
抗精神病藥物治療是治療精神分裂癥最常用的方法,其療效已被大量對(duì)照研究和臨床實(shí)踐所證實(shí),為了發(fā)揮其最佳效果,應(yīng)重視合理用藥。一、合理用藥1.用藥選擇抗精神病藥類別繁多,但總的療效相似。不同病人可能對(duì)不同藥物在療效...[繼續(xù)閱讀]
愈來(lái)愈多的非典型抗精神病藥物可用于各種精神病性障礙的治療。但是,有關(guān)藥物選擇、用藥劑量和各種藥物之間的等效劑量以及療效不佳和復(fù)發(fā)處理等方面的許多問題,在臨床實(shí)踐中仍不清楚。本節(jié)內(nèi)容采自于美國(guó)精神病學(xué)會(huì)“實(shí)用...[繼續(xù)閱讀]
一、常見不良反應(yīng)1.過度鎮(zhèn)靜抗精神病藥物治療早期最常見的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜、乏力、頭暈,發(fā)生率超過10%,氯丙嗪、氯氮平和硫利達(dá)嗪等多見,與藥物拮抗組胺H2等受體有關(guān),奧氮平和喹硫平治療患者也可出現(xiàn),利培酮和舒必利少見。此...[繼續(xù)閱讀]
一次過量服藥可發(fā)生急性中毒,以氯丙嗪多見,其他藥物相對(duì)少見。近年來(lái)氯氮平急性中毒發(fā)生率有上升趨勢(shì)。單用一種藥物,如氯丙嗪中毒的致死率遠(yuǎn)低于巴比妥中毒;若與其他藥物合用,特別是與巴比妥類藥合用,死亡率明顯上升。一...[繼續(xù)閱讀]
一、抗精神病藥物與抗抑郁藥的相互作用1.三環(huán)類抗抑郁藥抗精神病藥物與三環(huán)類抗抑郁藥合用,可加強(qiáng)兩類藥物的鎮(zhèn)靜作用,并加重抗膽堿能副作用和降低血壓;對(duì)某些患者可能誘發(fā)痙攣發(fā)作。硫利達(dá)嗪與三環(huán)類抗抑郁藥合用,可能出...[繼續(xù)閱讀]
抑郁障礙是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,臨床表現(xiàn)可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、...[繼續(xù)閱讀]
一、抑郁障礙的治療原則抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%～80%。根據(jù)對(duì)抑郁障礙的基本知識(shí)和多年臨床實(shí)踐,抗抑郁藥的治療原則如下。(1)診斷要確切。...[繼續(xù)閱讀]
一、對(duì)不同類型抑郁癥的治療建議1.伴有明顯激越的抑郁癥的治療抑郁癥患者可伴有明顯激越,激越是女性更年期抑郁癥的特征。在治療中可考慮選用有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁劑,如SSRIs中的氟伏沙明、帕羅西汀,NaSSAs中的米氮平,SARIs中的曲...[繼續(xù)閱讀]
一、三環(huán)類抗抑郁藥所致不良反應(yīng)與處理(1)抗膽堿能副作用:是TCAs治療中最常見的副作用,是其阻斷M受體而引起的。表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等。患者一般隨著治療的延續(xù)可以耐受,癥狀逐漸減輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹。...[繼續(xù)閱讀]
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