(1)某些老年患者在進(jìn)行頸椎懸吊牽引時,可能會出現(xiàn)頭暈、頭脹等感覺,可以縮短懸吊牽引的持續(xù)時間,延長休息間期,無法耐受懸吊牽引者則需停止?fàn)恳?2)長時間持續(xù)進(jìn)行懸吊牽引,對頸后部皮膚可造成持續(xù)壓迫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓瘡;進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]
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(1)某些老年患者在進(jìn)行頸椎懸吊牽引時,可能會出現(xiàn)頭暈、頭脹等感覺,可以縮短懸吊牽引的持續(xù)時間,延長休息間期,無法耐受懸吊牽引者則需停止?fàn)恳?2)長時間持續(xù)進(jìn)行懸吊牽引,對頸后部皮膚可造成持續(xù)壓迫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓瘡;進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]
[1]H·培萊.臨床外科理學(xué)診斷[M].吳祖堯,郁解非,譯.上海:上海衛(wèi)生出版社,1958:77-85.[2]董中.骨科手術(shù)圖譜[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:85-95[3]江浩.骨與關(guān)節(jié)MRI[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1999:47-57.[4]田慧中,李佛保.脊柱畸形與截骨術(shù)[M]...[繼續(xù)閱讀]
胸廓乃由脊柱、肋骨、胸骨構(gòu)成,形成一鳥籠式結(jié)構(gòu),其頂端為第一胸椎、第一肋骨和胸骨柄組成一天窗式的出口,稱為胸腔上口。在胸腔上口的外面和臨近有頸椎、第一肋骨、前斜角肌、鎖骨、胸大肌、胸小肌、肩胛下肌、肱骨頭等...[繼續(xù)閱讀]
(一)舉臂活動試驗(liftarmexercisetest)(圖2-5)ABA.舉臂握拳外旋;B.舉臂伸手外旋:快速做握拳和張開動作,看是否出現(xiàn)疼痛和麻刺感圖2-5舉臂運動試驗患者平舉和外旋上臂,并快速做握拳和張開動作,如患有此癥,在數(shù)秒內(nèi)患者前臂即出現(xiàn)疼痛和...[繼續(xù)閱讀]
解除臂叢神經(jīng)和鎖骨下動、靜脈的壓迫,緩解上肢疼痛、感覺異常和血運障礙。(一)適應(yīng)證前斜角肌、頸肋、第一肋骨壓迫等原因所致鎖骨下血管或臂叢神經(jīng)受壓的病例,經(jīng)非手術(shù)治療無效,Adson試驗陽性,尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度小于60m/s者。...[繼續(xù)閱讀]
解除臂叢神經(jīng)和鎖骨下動、靜脈的壓迫,緩解上肢疼痛、感覺異常和血運障礙。(一)適應(yīng)證前斜角肌、頸肋、第一肋骨壓迫等原因所致鎖骨下血管或臂叢神經(jīng)受壓的病例,經(jīng)非手術(shù)治療無效,Adson試驗陽性,尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度小于60m/s者。...[繼續(xù)閱讀]
解除臂叢神經(jīng)和鎖骨下動、靜脈的壓迫,緩解上肢疼痛、感覺異常和血運障礙。(一)適應(yīng)證前斜角肌、頸肋、第一肋骨壓迫等原因所致鎖骨下血管或臂叢神經(jīng)受壓的病例,經(jīng)非手術(shù)治療無效,Adson試驗陽性,尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度小于60m/s者。...[繼續(xù)閱讀]
(一)手術(shù)要點(1)切斷前斜角肌或切除第一肋骨時,若發(fā)現(xiàn)頸肋或異常腱索,則應(yīng)同時切除之。(2)切除第一肋骨時,向前必須到達(dá)肋軟骨,向后必須到達(dá)橫突附近。(3)術(shù)中應(yīng)注意不能損傷臂叢神經(jīng)、鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈和胸膜。切記離...[繼續(xù)閱讀]
在矢狀位上頸段脊柱呈生理性前凸,胸段脊柱呈生理性后凸,C7~T3一段為前后凸的移行部位。這段部位的椎體在矢狀位上自前上略向前下傾斜(圖2-24)。因為有胸骨柄的遮擋,頸前路胸鎖乳突肌內(nèi)緣切口不能在直視下顯露C7~T3一段的椎體...[繼續(xù)閱讀]
(1)頸胸段后凸畸形不重的病例,能平臥在手術(shù)臺上的病例,下頜骨與胸骨柄之間距離較大不影響前路顯露的病例。(2)頸胸段椎體結(jié)核病灶清除植骨術(shù)。(3)頸胸段椎體結(jié)核死骨壓迫脊髓伴有截癱或不全截癱的病例。(4)頸胸段C7~T3嗜酸性...[繼續(xù)閱讀]