APP 由于從子宮頸癌前病變發(fā)展成為浸潤癌,病程通常進展緩慢,這就為我們進行合理篩查、早期診斷和治療提供了機會。本章從實用的角度出發(fā),描述了宮頸解剖及相關知識,衛(wèi)生健康工作者就可以運用正確的信息和方法進行子宮頸癌的預...[繼續(xù)閱讀]
宮頸腺癌
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由于從子宮頸癌前病變發(fā)展成為浸潤癌,病程通常進展緩慢,這就為我們進行合理篩查、早期診斷和治療提供了機會。本章從實用的角度出發(fā),描述了宮頸解剖及相關知識,衛(wèi)生健康工作者就可以運用正確的信息和方法進行子宮頸癌的預...[繼續(xù)閱讀]
1. 外生殖器外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、尿道口和陰道口等組織。外陰和肛門間軟組織稱為會陰,前庭大腺是位于陰道口邊緣的兩個小腺體。2. 內生殖器如圖1-1中所見,陰道和子宮位于盆腔恥骨的后上方。膀胱和尿道位...[繼續(xù)閱讀]
通常,大部分宮頸陰道部和整個陰道均被覆形狀一致、復層、非角化的鱗狀上皮。由于成熟的鱗狀上皮含有糖原,很容易被魯氏碘液著色 (因此Schiller試驗陰性),如果上皮不與魯氏碘液發(fā)生反應,為Schiller試驗陽性。未妊娠女性,宮頸鱗狀...[繼續(xù)閱讀]
宮頸管被覆柱狀上皮 (通常稱為腺上皮),由單層高柱狀細胞組成。細胞核深染,緊鄰基底膜 (圖1-6)。因為是單層細胞,厚度遠遠不及宮頸復層鱗狀上皮。透過薄的單層細胞,可以見到間質血管,肉眼觀察呈紅色。宮頸管腺上皮在頸管上端與...[繼續(xù)閱讀]
女性一生中鱗-柱交界相對于宮頸外口的位置不是固定不變的,會受到許多因素影響,例如年齡、激素狀態(tài)、分娩損傷、口服避孕藥和妊娠。在兒童期、月經初期、青春期、育齡早期所見到的鱗-柱交界,被稱為原始的鱗-柱交界,是胚胎期...[繼續(xù)閱讀]
我們已經知道,柱狀上皮被鱗狀上皮所取代的生理過程稱為鱗狀上皮化生。育齡期和妊娠期的偏酸性陰道環(huán)境對于柱狀上皮的鱗狀上皮化生起著重要作用。暴露在酸性環(huán)境中的柱狀細胞最終被化生鱗狀上皮所取代。起初受陰道酸性環(huán)...[繼續(xù)閱讀]
青春早期和育齡初期,當發(fā)生鱗狀上皮化生,感染HPV病毒可以誘導新轉化的細胞發(fā)生改變,病毒顆粒會整合到人體細胞DNA中。如果病毒持續(xù)存在,可能導致癌前病變,而后細胞失去正常生長的調控發(fā)生癌變 (圖1-17、圖1-18)。圖1-17 子宮頸癌...[繼續(xù)閱讀]
全世界不同地區(qū)有很多系統(tǒng)根據組織細胞學對癌前病變進行分類和命名。在過去的幾十年里,一些系統(tǒng)結合了癌前病變自然進程的內容而更實用,1968年開始應用宮頸上皮不典型增生的分類系統(tǒng),主要是考慮到不同程度的不典型增生有不...[繼續(xù)閱讀]
在一定人群中發(fā)現癌前病變的概率依賴于: ①人群中發(fā)病率。②篩查人群年齡 (例如,如果許多年輕婦女被篩查,更多的低度鱗狀上皮內病變將被發(fā)現)。③婦女之前的篩查情況 (如果婦女有規(guī)律被篩查,就會減少HSIL)。④被篩查人群中H...[繼續(xù)閱讀]
浸潤性子宮頸癌被定義為有異常細胞浸潤,突破基底膜,侵襲到下面的致密纖維結締組織。病變開始于微小浸潤癌,窺器檢查肉眼觀察不到,需要組織學診斷,用錐切術或子宮切除術獲取標本。病變進一步擴大浸潤范圍,可浸潤到陰道、盆...[繼續(xù)閱讀]