APP 盆腔脂肪增多癥是特發(fā)性盆腔脂肪增多所致,原因尚不清楚。膀胱受脂肪的壓迫變成梨形,膀胱頸和三角區(qū)抬高,造成排尿困難、尿頻及上尿路積水。用70°鏡視野向下觀察時(shí),看不到圖像;將70°鏡視野向上觀察時(shí),才只見到被抬高的三角區(qū)...[繼續(xù)閱讀]
泌尿外科內(nèi)腔鏡診治
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盆腔脂肪增多癥是特發(fā)性盆腔脂肪增多所致,原因尚不清楚。膀胱受脂肪的壓迫變成梨形,膀胱頸和三角區(qū)抬高,造成排尿困難、尿頻及上尿路積水。用70°鏡視野向下觀察時(shí),看不到圖像;將70°鏡視野向上觀察時(shí),才只見到被抬高的三角區(qū)...[繼續(xù)閱讀]
雖然根據(jù)經(jīng)驗(yàn),憑肉眼所見可以初步判斷病變的性質(zhì),但是確診應(yīng)依靠病理檢查,所以發(fā)現(xiàn)膀胱尿道的異常改變時(shí),都應(yīng)取活檢標(biāo)本?；顧z時(shí),通過移動(dòng)膀胱尿道鏡和轉(zhuǎn)動(dòng)膀胱尿道鏡操作器上的轉(zhuǎn)向旋紐調(diào)整活檢鉗的方向,指向病變部位(圖...[繼續(xù)閱讀]
正常膀胱尿道可以看到尿道球部(圖5.232),尿道膜部的開放(圖5.233)和閉合狀態(tài)(圖5.234)。膀胱尿道鏡向上彎曲180°～210°可以觀察到膀胱頸、尿道內(nèi)口(圖5.235)和氣泡(圖5.236)。圖5.232圖5.232尿道球部圖5.233圖5.233尿道膜部尿道膜部開放狀態(tài)...[繼續(xù)閱讀]
前列腺增生患者行TUR-P術(shù)后,直視下可見殘留的腺體突入尿道(圖5.237)。前列腺癌術(shù)后,尿道膜部彈性良好(圖5.238),后尿道通暢,黏膜欠光滑(圖5.239)。前列腺癌根治術(shù)后膀胱頸纖維化,直視下可見攣縮的膀胱頸(圖5.240)。前列腺癌術(shù)后的膀胱...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管結(jié)石多為腎盂結(jié)石進(jìn)入輸尿管所致,大小一般在1cm以下,常停留于輸尿管跨越髂血管處及輸尿管壁段狹窄處。結(jié)石成分以草酸鈣最多見,呈棕褐色;有時(shí)見金黃色的尿酸結(jié)石。90%小于6mm的結(jié)石可以經(jīng)保守治療排出,因此保守治療是首...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管和腎盂腫瘤以移行細(xì)胞癌最常見,偶見腺癌和鱗癌。靜脈腎盂造影和逆行造影上典型的充盈缺損改變及尿細(xì)胞學(xué)陽性,基本可以確診。如腫瘤較小,造影片上不易發(fā)現(xiàn),這時(shí)輸尿管鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤,并能取活檢。小的輸尿管腎盂...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管狹窄可見于腫瘤、結(jié)石、手術(shù)后改變、外來壓迫、炎癥等。狹窄的上方輸尿管和腎盂可擴(kuò)張積水,逆行造影可以明確診斷。在懷疑輸尿管腫瘤、陰性結(jié)石及需要進(jìn)行輸尿管內(nèi)切開時(shí),可行輸尿管鏡檢查。對(duì)局限性狹窄、管腔仍通...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管異物基本都由醫(yī)療操作造成,如引流管斷裂(圖5.251)、支架管上移等?？梢酝ㄟ^輸尿管鏡將異物取出。圖5.251圖5.251輸尿管異物斷裂的腎引流管,停留于輸尿管內(nèi)...[繼續(xù)閱讀]
依據(jù)狹窄長度的不同,可分別采取尿道內(nèi)切開術(shù)、尿道內(nèi)切開加尿道內(nèi)植皮術(shù);若尿道完全閉鎖,則可先行尿道會(huì)師,然后再行尿道內(nèi)切開內(nèi)植皮術(shù)。此術(shù)式不在本章介紹。尿道內(nèi)切開術(shù)尿道內(nèi)切開術(shù)是指在內(nèi)腔鏡窺視下以冷刀或電刀切...[繼續(xù)閱讀]
尿道結(jié)石多數(shù)是膀胱結(jié)石于排尿過程中突然進(jìn)入尿道而嵌鈍于尿道內(nèi),結(jié)石橫徑一般小于1cm。因可造成疼痛、排尿困難,屬急診處理范疇。處理方法如下:(1)已達(dá)前尿道近尿道外口的結(jié)石:可于尿道黏膜表面麻醉下,以取石鉗或血管鉗鉗夾...[繼續(xù)閱讀]