APP 膝關節(jié)比較表淺,用手在體表可以觸及到一些解剖標志。臨床上一般將膝關節(jié)分為前側、內側、外側及后側(圖1-1-1)。圖1-1-1膝關節(jié)體表解剖(一)膝關節(jié)前側髕骨位于膝關節(jié)前方皮下。膝關節(jié)伸直時,股四頭肌松弛則髕骨可以上下左右移...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)外科診療
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膝關節(jié)比較表淺,用手在體表可以觸及到一些解剖標志。臨床上一般將膝關節(jié)分為前側、內側、外側及后側(圖1-1-1)。圖1-1-1膝關節(jié)體表解剖(一)膝關節(jié)前側髕骨位于膝關節(jié)前方皮下。膝關節(jié)伸直時,股四頭肌松弛則髕骨可以上下左右移...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)前側的主要結構是股四頭肌腱、前部滑囊、髕骨和膝關節(jié)前側血管網。(一)股四頭肌腱股四頭肌腱分為髕骨上部、髕骨部及髕韌帶(圖1-1-2)。1.髕骨上部髕骨上部由股四頭肌的四部分組成,止于髕骨的基部及邊緣。股直肌為一薄...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)的后側稱為腘窩,由大腿和小腿的肌肉及肌腱構成菱形四邊形,并分為上、下兩個三角。在腘窩有4個滑囊組織,有重要的神經、血管通過(圖1-1-5)。圖1-1-5膝關節(jié)后側(一)腘窩的上三角上三角的內壁為半膜肌、半腱肌、縫匠肌及股...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)內側主要是支持帶,分為三層結構。(一)第一層結構切開皮膚后見到的第一層筋膜平面,如圖1-1-10所示。此筋膜包裹著縫匠肌的肌纖維,在其深面,有許多脂肪組織,并有股薄肌和半腱肌腱的附著。圖1-1-10膝關節(jié)內側第一層圖1-1-11膝...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)外側主要是外側支持結構,也分為三層。(一)第一層第一層為淺筋膜,如圖1-1-13。主要是髂脛束和股二頭肌的后方擴展部。髂脛束是闊筋膜的縱形增厚部分,行走于膝關節(jié)外側,止于脛骨外側關節(jié)面平面以下5cm的Gerdy結節(jié)處。圖1-...[繼續(xù)閱讀]
(一)骨性組織膝關節(jié)是身體中最大而且最復雜的關節(jié),它由股骨下端、脛骨上端及髕骨組成,為絞鏈關節(jié)。如圖1-1-16所示。髕骨與股骨滑車構成髕股關節(jié);股骨下端與脛骨上端構成股脛關節(jié),有半月板參與。股脛關節(jié)被脂肪墊及滑膜皺襞...[繼續(xù)閱讀]
膝關節(jié)的X線平片是臨床上最常用的檢查手段,應作為膝關節(jié)檢查的常規(guī)手段,它能較好地反映出膝關節(jié)的骨與軟骨、軟組織的大體解剖情況。(一)正常膝關節(jié)的X線解剖正常膝關節(jié)的X線解剖如圖1-2-1所示,由關節(jié)腔、關節(jié)面、滑膜和韌帶...[繼續(xù)閱讀]
計算機體層攝影術(CT)是將電子計算機和X線發(fā)生系統(tǒng)相結合以獲得人體斷面圖像的方法,簡稱為CT掃描。CT特點是:①靈敏度高,分辨率高;②克服影像重疊的問題,檢查深部組織結構效果突出;③調節(jié)窗口可以很快看到從脂肪到骨的各種密...[繼續(xù)閱讀]
核素掃描在膝關節(jié)的運用比較常見,其主要掃描方法有以下三種:1.血液相顯像,反映大血管灌注情況。2.血池相顯像,觀察軟組織內血液分布和局部骨骼有無充血征象。3.骨顯像,主要反映骨的代謝活性和血運供應,可獲得全身骨骼的核素...[繼續(xù)閱讀]
核磁共振成像技術(MRI)是利用核磁共振原理測定組織中運動質子的密度差進行空間定位得到運動中原子核分布圖像,可以檢查組織結構和功能。MRI影像基于在脂肪和水中氫原子含量不同呈像。氫原子核在磁場中達到新的平衡的時間被...[繼續(xù)閱讀]