APP 喉是呼吸的通道和發(fā)音的主要器官,最高點是會厭的上緣,最下端為環(huán)狀軟骨下緣,在成年男性位于第3～6頸椎平面,女性及小兒位置稍高。喉的支架由十余塊軟骨和韌帶連接而成。腔內(nèi)襯有與咽部及氣管相聯(lián)系的黏膜。喉內(nèi)有一些潛在...[繼續(xù)閱讀]
王天鐸頭頸外科手術(shù)學(xué)
字數(shù)： 630
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喉是呼吸的通道和發(fā)音的主要器官,最高點是會厭的上緣,最下端為環(huán)狀軟骨下緣,在成年男性位于第3～6頸椎平面,女性及小兒位置稍高。喉的支架由十余塊軟骨和韌帶連接而成。腔內(nèi)襯有與咽部及氣管相聯(lián)系的黏膜。喉內(nèi)有一些潛在...[繼續(xù)閱讀]
【流行病學(xué)及病因、病理】(一)流行病學(xué)喉惡性腫瘤的發(fā)病率占全身惡性腫瘤的0.87%～7.3%,占耳鼻咽喉科惡性腫瘤的7.9%～35%。喉癌的發(fā)病率各地統(tǒng)計結(jié)果不一,如意大利的瓦雷澤地區(qū)年發(fā)病率為15.5/10萬,巴西的圣保羅為17.7/10萬,印度的...[繼續(xù)閱讀]
喉癌前病變是一病理學(xué)概念,指臨床表現(xiàn)具有惡變潛在可能的喉部良性病變,由有多種臨床表現(xiàn)、病理形態(tài)和生物學(xué)特性類似的疾病組成,診斷依據(jù)和標(biāo)準目前尚不統(tǒng)一。主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化癥和成人喉乳頭狀瘤,組織病理...[繼續(xù)閱讀]
嗓音顯微外科手術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下應(yīng)用先進的喉顯微技術(shù),與聲帶分層理論相結(jié)合,在徹底切除病灶的基礎(chǔ)上,最大限度地保留各層正常顯微結(jié)構(gòu),符合現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)原則,術(shù)后發(fā)音功能得到很好恢復(fù)。人聲帶有獨特的分層結(jié)構(gòu),聲帶的...[繼續(xù)閱讀]
自Billroth(1873)首先采用喉全切除術(shù)(totallaryngectomy)治療喉部惡性腫瘤之后,百余年來手術(shù)方法不斷改進,除全部切除喉頭外,還可擴大切除鄰近組織如喉外肌肉、部分甲狀腺、部分氣管、舌根等。近來隨著喉部分切除的廣泛開展,經(jīng)典喉全...[繼續(xù)閱讀]
(一)聲門下癌手術(shù)原發(fā)于聲門下區(qū)的癌腫僅占喉癌的1%～5%,由于聲帶未被累及早期多無癥狀,多數(shù)病人于發(fā)生氣道阻塞時始被發(fā)現(xiàn),治療效果相對較差。聲門癌向下延展到聲門下者約占聲門癌的20%,其臨床預(yù)后及腫瘤生物學(xué)行為與聲門下...[繼續(xù)閱讀]
氣管造瘺口狹窄是喉全切除術(shù)后比較常見的并發(fā)癥,產(chǎn)生的原因有:①環(huán)狀軟骨切除;②氣管軟骨環(huán)壞死;③術(shù)后造瘺口處感染;④造瘺后氣管下縮;⑤瘢痕形成;⑥造瘺口處胸舌骨肌縫合過緊或重疊縫合。為防止氣管造瘺口狹窄,喉全切除術(shù)...[繼續(xù)閱讀]
喉全切除后氣管脫開下縮(圖1-45)并不常見,其發(fā)生原因有:①造口技術(shù)欠佳;②大劑量放療后喉全切除并雙側(cè)頸清掃的應(yīng)用;③術(shù)后氣管口周感染;④病人身體虛弱,營養(yǎng)過差;⑤氣管切除過多或頸短粗,都會導(dǎo)致造口后張力過大。為防止氣管...[繼續(xù)閱讀]
聲門上區(qū)起源于原始咽,室?guī)?、會厭及杓會厭襞來源于?、4腮弓,胚胎后期與源于氣管上端的聲帶及聲門下區(qū)相融合,聲門上的淋巴自成一系,較少與聲門區(qū)淋巴通聯(lián)。早期聲門上區(qū)癌多局限于喉的前庭區(qū)、會厭前間隙,較少向聲門區(qū)擴...[繼續(xù)閱讀]
聲門癌是喉部較常見的腫瘤,文獻報道占喉癌的50%～70%,由于其早期就有聲嘶,診治較早,同時由于各類喉部分切除術(shù)的迅速發(fā)展,使聲門區(qū)癌的治愈率、術(shù)后喉功能恢復(fù)率大為提高,從而大大改善了患者的生存質(zhì)量。喉部分切除自小到大...[繼續(xù)閱讀]