APP 1.詳細(xì)詢問病史,了解患者年齡、病史長短、腫物最初發(fā)生部位、發(fā)展速度及全身癥狀等。2.根據(jù)體檢了解腫物的部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、硬度、光滑度、活動度,有無壓痛、搏動等。3.輔助檢查如血象檢查、X線、超聲、CT、磁共振...[繼續(xù)閱讀]
頭頸腫瘤外科臨床實踐與技巧
字?jǐn)?shù)： 152
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1.詳細(xì)詢問病史,了解患者年齡、病史長短、腫物最初發(fā)生部位、發(fā)展速度及全身癥狀等。2.根據(jù)體檢了解腫物的部位、數(shù)量、形態(tài)、大小、硬度、光滑度、活動度,有無壓痛、搏動等。3.輔助檢查如血象檢查、X線、超聲、CT、磁共振...[繼續(xù)閱讀]
1.良性腫瘤一般病史較長,低度惡性腫瘤病史也可能較長,惡性腫瘤一般進(jìn)展較快。2.體格檢查非常重要,觸診良性腫物多數(shù)質(zhì)地軟、邊界清楚、活動好;惡性腫物多數(shù)質(zhì)地硬、邊界不清、活動較差。懷疑為轉(zhuǎn)移性癌腫時,應(yīng)詳細(xì)檢查甲狀...[繼續(xù)閱讀]
頸部腫物在臨床上很常見,頸部解剖層次復(fù)雜,組織結(jié)構(gòu)精細(xì),加上胚胎發(fā)育、淋巴回流等特點,使得頸部腫物種類繁多,同類腫瘤表現(xiàn)亦有很大差別,同時可以有胸腹腔及鼻咽部等其他部位的轉(zhuǎn)移瘤,診斷較困難,易造成誤診和漏診,因此頸...[繼續(xù)閱讀]
1.詳細(xì)詢問病史,有人提出的“7”的規(guī)律有一定參考價值:發(fā)病時間在7天以內(nèi)的多為炎癥,7周至7個月的多為腫瘤,7年以上的多為先天性畸形。2.體檢非常重要。視診著重觀察腫物的部位、形態(tài)、大小、表面皮膚色澤、有無搏動等現(xiàn)象。...[繼續(xù)閱讀]
頸部腫物在臨床上很常見,對其做出正確的診斷對決定合適的治療方案是至關(guān)重要的。頸部腫物的鑒別診斷主要抓住病史、位置、數(shù)目、質(zhì)地及特殊表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查進(jìn)行分析。...[繼續(xù)閱讀]
1.第二鰓裂囊腫及瘺管最常見,約占95%,其中鰓裂囊腫較瘺和竇道更多見。借助超聲及CT、MRI等影像輔助檢查可明確鰓裂囊腫的位置及與局部重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系(圖1-1、圖1-2)。2.鰓裂囊腫的主要治療方法為手術(shù)切除。囊腫或瘺管合并感...[繼續(xù)閱讀]
(一)損傷神經(jīng)1.原因。鰓裂囊腫解剖位置深在,毗鄰重要的血管和神經(jīng),手術(shù)過程中容易損傷迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)、副神經(jīng)等后組顱神經(jīng)。損傷迷走神經(jīng)可出現(xiàn)暫時性心率增快、呼吸不暢、喉反射減弱、聲嘶、氣管分泌物增多;舌下神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
人胚發(fā)育10天左右,鰓器中胚層細(xì)胞增殖較快,在頭部兩側(cè)五對背腹向生長的柱狀突起,即鰓弓。各鰓弓由鰓溝所分開,與鰓溝對應(yīng)的內(nèi)胚層突起,稱咽囊。鰓溝、咽囊結(jié)構(gòu)稱之為鰓裂。這些結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育45天左右逐漸消失,在生長發(fā)育過...[繼續(xù)閱讀]
1.切口。第一鰓裂囊腫(瘺管)者作乳突斜向前繞下頜角平行下頜骨下緣向前約3cm切口。第二鰓裂囊腫者于囊腫表面作橫皮紋切口,瘺管則作橫梭形切口,若第一切口位置低,可作多個平行的“階梯式”切口;亦可沿胸鎖乳突肌前緣作斜縱向...[繼續(xù)閱讀]
鰓裂囊腫是頸部常見的良性腫瘤,主要治療方法為手術(shù)徹底切除,若囊腫伴發(fā)感染,應(yīng)先控制感染,再行手術(shù)治療。徹底切除殘留瘺管上皮是防止術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,了解瘺管走向和分支情況,對手術(shù)成功大有裨益。...[繼續(xù)閱讀]