APP 荷蘭和捷克在燒傷中心的一項(xiàng)回顧性研究表明:與其他革蘭陰性菌菌血癥相比,銅綠假單胞菌菌血癥的患者死亡率更高。研究發(fā)現(xiàn),其他部位先期感染銅綠假單胞菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果可預(yù)期血流感染菌株的藥物敏感情況,因此,非血流感...[繼續(xù)閱讀]
燒傷感染
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荷蘭和捷克在燒傷中心的一項(xiàng)回顧性研究表明:與其他革蘭陰性菌菌血癥相比,銅綠假單胞菌菌血癥的患者死亡率更高。研究發(fā)現(xiàn),其他部位先期感染銅綠假單胞菌藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果可預(yù)期血流感染菌株的藥物敏感情況,因此,非血流感...[繼續(xù)閱讀]
鮑曼不動桿菌是醫(yī)院感染中重要的病原菌之一,目前在醫(yī)院分離革蘭陰性病原菌中占第三位,僅次于大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌,而在燒傷中心已上升為第一位或第二位[8,9]。臨床分布也具有病區(qū)集中的趨勢,同時多重耐藥鮑曼不動桿...[繼續(xù)閱讀]
對美國陸軍外科研究所燒傷中心 2004年1 月到 2008年7 月收治的 91 例患者感染肺炎克雷伯菌危險因素和預(yù)后的研究表明,與非ESBL菌株感染相比,攜帶ESBL菌株感染可能導(dǎo)致死亡率更高,在老年及嚴(yán)重?zé)齻幕颊咧懈鼮槊黠@[10]。伊朗一項(xiàng)針...[繼續(xù)閱讀]
美國感染性疾病學(xué)會將以下六種病原細(xì)菌定義為優(yōu)先進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的對象,這六種菌分別為:糞腸球菌(Enterococcus faecium)、金黃色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)、鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii)、銅綠...[繼續(xù)閱讀]
細(xì)菌對抗菌藥物可天然性耐藥或獲得性耐藥,天然耐藥性與細(xì)菌的菌屬或菌種有關(guān),是細(xì)菌的特性,天然耐藥性由染色體介導(dǎo),可垂直傳播給子代細(xì)菌,水平傳播則很少或無,細(xì)菌耐藥性的野生表型由天然耐藥性決定。細(xì)菌的獲得性耐藥發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
(一)通透性降低或外排系統(tǒng)正調(diào)節(jié)外膜通透性降低可發(fā)生于革蘭陰性桿菌的膜孔蛋白部分或全部阻塞,或完全丟失。影響脂多糖的基因突變可減少抗菌藥物到達(dá)外膜外側(cè)的膜孔蛋白量,因此也會使抗菌藥物通過減慢。細(xì)胞膜改變,包括細(xì)...[繼續(xù)閱讀]
(一)對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥機(jī)制1.通透障礙 膜孔蛋白 OprD(D2)突變?nèi)笔广~綠假單胞菌對亞胺培南產(chǎn)生耐藥,突變導(dǎo)致膜孔通道蛋白缺失也可見于腸桿菌屬、沙雷菌屬和克雷伯菌屬。膜孔蛋白產(chǎn)量減少同時結(jié)合高產(chǎn)AmpC頭孢菌素酶...[繼續(xù)閱讀]
(一)對β-內(nèi)酰胺類耐藥機(jī)制由于金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的胞外酶青霉素酶(A 類β-內(nèi)酰胺酶)水解青霉素和氨芐西林β-內(nèi)酰胺環(huán)的酰胺基,導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類藥物失去活性,導(dǎo)致耐藥。有研究證明,編碼及調(diào)控青霉素酶的基因位于質(zhì)粒上,且常由...[繼續(xù)閱讀]
腸桿菌科細(xì)菌常見的耐藥機(jī)制可以分為以下四類[30]:① 產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶。② 靶蛋白的結(jié)構(gòu)或功能基因發(fā)生突變。③ 外膜蛋白的改變,降低了藥物的滲透性。④ 主動外排系統(tǒng)將抗生素從腸桿菌科菌體內(nèi)排出。有些多重耐藥細(xì)菌的...[繼續(xù)閱讀]
鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌是非發(fā)酵類革蘭陰性桿菌,近年來已成為院內(nèi)感染的重要病原菌之一,并呈現(xiàn)多重耐藥甚至泛耐藥趨勢。2012年中國CHINET細(xì)菌耐藥性檢測網(wǎng)[42]數(shù)據(jù)顯示,上海地區(qū)鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌在院內(nèi)感染病原...[繼續(xù)閱讀]