APP 失血性休克在外科休克中很常見。臨床多見于大血管破裂,腹部損傷引起的肝脾破裂,胃、十二指腸出血,門靜脈高壓癥所致的食管胃底曲張靜脈破裂出血等。通常在迅速失血超過全身總血量的20%時即出現(xiàn)休克。主要表現(xiàn)為CVP降低,回心...[繼續(xù)閱讀]
臨床速查--普外科
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失血性休克在外科休克中很常見。臨床多見于大血管破裂,腹部損傷引起的肝脾破裂,胃、十二指腸出血,門靜脈高壓癥所致的食管胃底曲張靜脈破裂出血等。通常在迅速失血超過全身總血量的20%時即出現(xiàn)休克。主要表現(xiàn)為CVP降低,回心...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷性休克見于嚴(yán)重的外傷,如復(fù)雜性骨折、擠壓傷或大手術(shù)等。雖然創(chuàng)傷性休克與失血性休克同屬低血容量性休克,但其病理生理過程有一定的復(fù)雜性。此時可有血液或血漿的喪失,損傷處又有炎性腫脹和體液滲出,這些體液不再參與...[繼續(xù)閱讀]
感染性休克的血流動力學(xué)改變有高動力型和低動力型兩種。高動力型即高排低阻型休克表現(xiàn)為外周血管擴(kuò)張、阻力降低,心排血量正?；蛟龈??；颊咂つw比較溫暖干燥,又稱暖休克。低動力型(又稱低排高阻型)外周血管收縮,微循環(huán)淤滯...[繼續(xù)閱讀]
急性腎衰竭(ARF)是指各種原因引起的腎功能損害,在短時間(幾小時至幾日)內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚,水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重的臨床綜合征。腎臟是多器官功能障礙綜合征時常易受累的器官,而腎功...[繼續(xù)閱讀]
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是在嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷及燒傷等非心源性疾病過程中,由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡水腫,導(dǎo)致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭。以肺容積減少、肺順應(yīng)性降...[繼續(xù)閱讀]
應(yīng)激性潰瘍是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴(yán)重的全身病變(如心肌梗死等)的一種胃、十二指腸黏膜病變,病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍,主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。此病可單獨發(fā)生,也可作為MODS其中的一種病變...[繼續(xù)閱讀]
肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害,短期內(nèi)導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償、出現(xiàn)以凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征?？稍诩毙曰蚵愿尾?、肝腫瘤、外傷...[繼續(xù)閱讀]
癤是金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,膿栓形成是其感染的一個特征。主訴患者表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),數(shù)日后,結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟,出現(xiàn)黃白色小膿栓...[繼續(xù)閱讀]
癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。好發(fā)于皮膚韌厚的項、背部,有時也見于上唇和腹壁。主訴早期呈大片醬紅色炎癥浸潤區(qū),與正常組織界限不清。接著中央?yún)^(qū)皮膚壞死,形成粟粒狀膿...[繼續(xù)閱讀]
急性蜂窩織炎常由溶血性鏈球菌或葡萄球菌侵入皮下、筋膜下或深部疏松結(jié)締組織所引起。這種急性化膿性感染呈彌漫性炎癥,向四周迅速擴(kuò)散,與正常組織無明確界限。病變的中心區(qū)如壞死嚴(yán)重,液化后可以形成膿腫。主訴表淺的急...[繼續(xù)閱讀]