APP 血清鉀測(cè)定超過5.5mmol/L時(shí),即稱高鉀血癥。常見原因:①進(jìn)入體內(nèi)(或血液內(nèi))的鉀多,如口服或靜脈輸入氯化鉀,服用含鉀藥物,組織損傷,大量輸入保存期較久的庫(kù)存血等;②腎排泄功能減退,如急性腎衰竭,應(yīng)用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯...[繼續(xù)閱讀]
臨床速查--普外科
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血清鉀測(cè)定超過5.5mmol/L時(shí),即稱高鉀血癥。常見原因:①進(jìn)入體內(nèi)(或血液內(nèi))的鉀多,如口服或靜脈輸入氯化鉀,服用含鉀藥物,組織損傷,大量輸入保存期較久的庫(kù)存血等;②腎排泄功能減退,如急性腎衰竭,應(yīng)用保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯、氨苯...[繼續(xù)閱讀]
血鈣低于2mmol/L稱為低鈣血癥,多發(fā)生于急性重癥胰腺炎、壞死性筋膜炎、腎衰竭、消化道瘺和甲狀旁腺受損的患者。主訴患者訴口周和指(趾)尖麻木及針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛等。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀,易...[繼續(xù)閱讀]
血鈣超過2.75mmol/L稱為高鈣血癥,主要發(fā)生于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,骨轉(zhuǎn)移癌。主訴患者多表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐,病情加重可出現(xiàn)頭痛、背痛和四肢疼痛等。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)早期有疲乏、厭食、惡心、嘔吐和體重下降,病情加重可...[繼續(xù)閱讀]
正常血清鎂濃度為0.70～1.1mmol/L,低于0.70mmol/L即為低鎂血癥。主訴患者表現(xiàn)為手足抽搐、易激動(dòng),嚴(yán)重者有煩躁不安、譫妄及驚厥等。病因常見病因有以下兩個(gè)方面。1.鎂攝入不足營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期禁食、厭食、長(zhǎng)期經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)未注意鎂...[繼續(xù)閱讀]
血清鎂高于1.1mmol/L即為高鎂血癥。常見病因:①靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂過快過多時(shí),在腎功能受損的患者更易發(fā)生;②腎排鎂減少:腎衰竭、嚴(yán)重脫水伴有少尿、甲狀腺功能減退癥、醛固酮減少等。主訴患者表現(xiàn)為吞咽和說話困難。臨床特點(diǎn)1.主要...[繼續(xù)閱讀]
代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多,或HCO3-丟失過多。常見病因:①腹瀉、腸瘺、膽瘺和胰瘺等丟失HCO3-;②腎小管泌H+功能失常,但腎小球?yàn)V過功能正常,如遠(yuǎn)曲腎小管性酸中毒和近曲腎小管性酸中毒;③攝入HCl過多;④無機(jī)酸...[繼續(xù)閱讀]
代謝性堿中毒指體內(nèi)H+丟失或HCO3-增多。常見病因:①酸性胃液丟失過多;②堿性物質(zhì)攝入過多;③缺鉀;④呋塞米等利尿劑影響。主訴患者可有譫妄、精神錯(cuò)亂、嗜睡等精神癥狀。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)不明顯,可有淺慢呼吸或神經(jīng)精神癥狀...[繼續(xù)閱讀]
呼吸性酸中毒是指肺通氣及換氣功能障礙,CO2在血中蓄積,PaCO2增高而引起高碳酸血癥。呼吸性酸中毒分為急性和慢性兩種。主訴患者表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頭痛、胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)呼吸困難,換氣不足,全...[繼續(xù)閱讀]
呼吸性堿中毒指肺泡通氣過度,CO2排出增加,血PaCO2降低,引起低碳酸血癥,血pH值上升。主訴患者可有眩暈,手、足、口周麻木和針刺感。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)一般無癥狀?？捎醒?手、足、口周麻木和針刺感,肌肉震顫,手足抽搐及Trous...[繼續(xù)閱讀]
休克是指因各種原因(如大出血、創(chuàng)傷、燒傷感染、過敏、心力衰竭等)引起的急性血液循環(huán)障礙,微循環(huán)動(dòng)脈血灌流量急劇減少,從而導(dǎo)致各重要器官功能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損害的復(fù)雜的全身性病理過程。主訴患者出現(xiàn)口渴、心慌、尿少...[繼續(xù)閱讀]