APP 頸椎鉤椎關(guān)節(jié)的鉤突骨折并非少見,但從前對該損傷認(rèn)識不足,常被忽略。該骨折的致傷原因系頸椎受到側(cè)屈暴力所致。頸椎鉤椎關(guān)節(jié)對椎體的穩(wěn)定有重要作用。當(dāng)頸椎遭受到側(cè)方屈曲或垂直暴力作用時,一側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)受到張應(yīng)力而分...[繼續(xù)閱讀]
臨床速查--骨科
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頸椎鉤椎關(guān)節(jié)的鉤突骨折并非少見,但從前對該損傷認(rèn)識不足,常被忽略。該骨折的致傷原因系頸椎受到側(cè)屈暴力所致。頸椎鉤椎關(guān)節(jié)對椎體的穩(wěn)定有重要作用。當(dāng)頸椎遭受到側(cè)方屈曲或垂直暴力作用時,一側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)受到張應(yīng)力而分...[繼續(xù)閱讀]
單側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位是較為常見的頸椎損傷,通常是由屈曲和旋轉(zhuǎn)暴力協(xié)同作用造成某一側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位或交鎖。這種損傷與屈曲性損傷相似,只是在頭頂部撞擊地面或重物打擊頭頸部時,使頸部屈曲并伴一側(cè)旋轉(zhuǎn)。當(dāng)屈曲和旋轉(zhuǎn)外...[繼續(xù)閱讀]
頸椎雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)脫位是典型的屈曲性損傷,又稱頸椎跳躍性脫位,可以發(fā)生在頸2至胸1之間的任何節(jié)段,但以頸4以下節(jié)段最多見。這種損傷多較嚴(yán)重,極易合并脊髓不可逆損傷。多見于高處跌落頭頸部撞擊地面,或重物直接打擊,致枕...[繼續(xù)閱讀]
頸椎后脫位實際上是過伸性損傷的一種類型,常表現(xiàn)為下頸椎不穩(wěn)。以過伸性為主的暴力作用,既有損傷節(jié)段的椎體后脫位,也可伴有骨折。常見于中老年人。損傷集中發(fā)生于頸4～6節(jié)段。頭面部直接遭受打擊和高處墜落傷是常見的損傷...[繼續(xù)閱讀]
該損傷多發(fā)生在成年人,偶爾也見于小兒。這種損傷多半比較隱匿,容易被漏診或誤診,應(yīng)引起注意。實際上,這種半脫位提示維系椎節(jié)運動單元穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞,是不穩(wěn)定的表現(xiàn)形式。當(dāng)頭部受到屈曲外力作用下,受力作用節(jié)段的兩個椎體...[繼續(xù)閱讀]
無放射影像學(xué)異常的脊髓損傷(SCIWORA)指外傷后有脊髓損傷的臨床表現(xiàn),但放射影像檢查(包括X線片、斷層造影、脊髓造影、CT等)均未發(fā)現(xiàn)任何骨折或脫位者,MRI有時可發(fā)現(xiàn)脊髓信號改變,椎間盤有時也有損傷?？蔀橥耆虿煌耆珦p傷,其...[繼續(xù)閱讀]
過伸性頸椎損傷是頸椎過度伸展性暴力造成的頸脊髓損傷,常常是較輕微或隱匿的損傷、揮鞭性損傷,有時X線無異常征象,所以容易被疏漏而影響治療。這種損傷并不少見,常合并脊髓中央型損傷,多見于老年人。明顯的過伸性損傷也多...[繼續(xù)閱讀]
頸椎骨折脫位常常伴有不同程度的脊髓損傷,但是某些十分嚴(yán)重的骨折脫位卻不伴或僅有十分輕微的脊髓或神經(jīng)根損傷。其主要原因是頸椎脫位時,受力的頸椎椎體間形成了支點,在后結(jié)構(gòu)產(chǎn)生張力,可將后部的棘突、椎板間張開,椎板間...[繼續(xù)閱讀]
胸腰椎骨折屬于多發(fā)性損傷,嚴(yán)重的胸腰椎骨折致殘率比較高,應(yīng)引起廣泛重視。致傷原因可是直接暴力,也可是間接暴力。Denis研究提出了脊柱損傷的三柱理論。前柱包括前縱韌帶、椎體和纖維環(huán)的前半部分;中柱包括后縱韌帶、椎體...[繼續(xù)閱讀]
胸腰椎損傷者15%～20%會發(fā)生不同程度的脊髓神經(jīng)損傷。2006年第6版脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn)定義完全性損傷為最低骶段的感覺和運動功能完全消失;如果在神經(jīng)平面以下包括最低位的骶段保留部分感覺或運動功能,則此損傷被定義...[繼續(xù)閱讀]