APP 寰椎骨折多發(fā)生于車禍,其次是墜落傷及其他損傷。因該節(jié)段椎管較寬大,骨折很少造成神經(jīng)癥狀。但?？捎^察到腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)。主訴患者外傷后下枕部疼痛伴活動(dòng)受限。分型Levine-Edwards將其分為六型。Ⅰ型:后弓骨折。Ⅱ型:側(cè)塊骨...[繼續(xù)閱讀]
臨床速查--骨科
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寰椎骨折多發(fā)生于車禍,其次是墜落傷及其他損傷。因該節(jié)段椎管較寬大,骨折很少造成神經(jīng)癥狀。但?？捎^察到腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)。主訴患者外傷后下枕部疼痛伴活動(dòng)受限。分型Levine-Edwards將其分為六型。Ⅰ型:后弓骨折。Ⅱ型:側(cè)塊骨...[繼續(xù)閱讀]
樞椎椎弓骨折后,兩骨折段分離,椎體可發(fā)生脫位,故又稱為“創(chuàng)傷性樞椎滑脫”(Hangman骨折)。多見(jiàn)于交通事故和跳水運(yùn)動(dòng)員?？砂l(fā)生在任何年齡。主訴患者外傷后頸部疼痛、僵硬。分型Levine-Edwards將其分為三型。Ⅰ型:骨折無(wú)移位或移...[繼續(xù)閱讀]
齒突骨折是一種涉及寰樞椎穩(wěn)定性的嚴(yán)重?fù)p傷,占成人頸椎骨折脫位的10%～15%,由于局部解剖上的特殊性,其不愈合率較高,日后不穩(wěn)定的持續(xù)存在,可能導(dǎo)致急性或遲發(fā)性頸髓壓迫,甚至危及生命。主訴患者外傷后枕部或頸后部疼痛。分...[繼續(xù)閱讀]
寰枕脫位是一種相對(duì)罕見(jiàn)的致命性損傷,患者多死于事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。主訴患者外傷后枕頸部疼痛、呼吸困難、四肢癱瘓。分型Traynelis將其分為三型。Ⅰ型:向前脫位。Ⅱ型:縱向分離損傷。Ⅲ型:向后移位。臨床特點(diǎn)1.主要表現(xiàn)四肢癱瘓、呼...[繼續(xù)閱讀]
寰樞椎半脫位為寰樞兩側(cè)塊中有一側(cè)發(fā)生脫位,而另一側(cè)沒(méi)有脫位,因此其寰齒前間距一般在3～5mm,不超過(guò)5mm。寰樞推半脫位發(fā)生率較高,多見(jiàn)于兒童,也可發(fā)生在成年人。創(chuàng)傷性寰樞椎半脫位通常由于某種暴力所致,本節(jié)不包括因炎性浸...[繼續(xù)閱讀]
寰樞椎不穩(wěn)定可能導(dǎo)致頸髓壓迫,甚至對(duì)患者的生命也有極大的威脅。造成該部解剖區(qū)域不穩(wěn)定的原因主要有四種,即創(chuàng)傷、炎癥、局部畸形(尤其是某些解剖結(jié)構(gòu)缺失)和腫瘤。創(chuàng)傷性寰樞椎脫位或半脫位,可能引起脊髓和神經(jīng)壓迫癥。...[繼續(xù)閱讀]
屈曲暴力伴垂直壓縮外力的協(xié)同作用,可導(dǎo)致受力節(jié)段的椎體相互擠壓引起椎體楔形骨折。這種損傷多見(jiàn)于頸4～6椎體。當(dāng)垂直外力作用時(shí),上下頸椎的終板相互擠壓,致受壓縮力大的椎體前部皮質(zhì)變薄,隨之受累椎體的前緣松質(zhì)骨也同...[繼續(xù)閱讀]
椎體爆裂性骨折是一種嚴(yán)重的頸椎損傷。自CT掃描技術(shù)應(yīng)用以來(lái),認(rèn)識(shí)了椎體爆裂性骨折的橫斷層面的病理變化,提高了對(duì)此類損傷的認(rèn)識(shí)和診治水平。高處重物墜落打擊或人體從高處跌落頭頂部撞擊地面是常見(jiàn)的致傷原因。椎體爆裂...[繼續(xù)閱讀]
頸椎椎板骨折是指構(gòu)成椎板任何部位的骨折,但是多伴隨椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和棘突骨折,單純椎板骨折比較少見(jiàn)。頸椎在遭受過(guò)伸暴力作用時(shí),致上下位椎板之間相互猛烈撞擊而引起骨折。骨折部分多發(fā)生在關(guān)節(jié)突后至棘突之間,骨折線...[繼續(xù)閱讀]
單純棘突骨折比較少見(jiàn),有時(shí)合并椎體或其他附件骨折。以頸6～7和胸1棘突骨折多見(jiàn)。該骨折常見(jiàn)于鏟土工和礦工,故又稱為“鏟土工”骨折。骨折由于頸椎過(guò)屈所致。當(dāng)頭頸部被重物打擊致頸椎猛烈屈曲時(shí),在力作用點(diǎn)之下的棘突和...[繼續(xù)閱讀]