APP (1)有無頸椎后凸、側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)畸形。后凸多見于頸椎結(jié)核或骨折脫位。走路時(shí)以手扶頭,往往是頸椎有炎癥或損傷。(2)肩胛骨位置有無異常,顏面是否對稱。(3)頸部肌肉有無痙攣或縮短,上肢肌肉有無萎縮或肌力減退,雙側(cè)對比。(4)有無...[繼續(xù)閱讀]
頸腰肢痛
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(1)有無頸椎后凸、側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)畸形。后凸多見于頸椎結(jié)核或骨折脫位。走路時(shí)以手扶頭,往往是頸椎有炎癥或損傷。(2)肩胛骨位置有無異常,顏面是否對稱。(3)頸部肌肉有無痙攣或縮短,上肢肌肉有無萎縮或肌力減退,雙側(cè)對比。(4)有無...[繼續(xù)閱讀]
頸背部常見壓痛點(diǎn)如圖1-9所示。圖1-9 頸背部常見壓痛點(diǎn)頸椎棘突間有硬結(jié)或條索,多為頸韌帶鈣化;落枕多在斜方肌部位有壓痛;頸椎病多在下頸椎椎旁有壓痛,伴上肢放射痛;斜角肌綜合征在前斜角肌處有壓痛;枕筋膜炎卡壓枕大神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
頸椎正?；顒佣?伸30°～45°/屈30°～45°,側(cè)彎45°,左右旋轉(zhuǎn)60°～80°。頸椎病、頸椎結(jié)核、頸部損傷、寰樞椎半脫位等,會使頸椎活動受限。...[繼續(xù)閱讀]
1.一般檢查檢查上肢的觸、痛、溫覺,二頭肌、三頭肌反射,霍夫曼(Hoffmann)征,進(jìn)行兩側(cè)對比。2.側(cè)屈位椎間孔擠壓試驗(yàn)[司伯令(Spurling)試驗(yàn)]病人坐位,頭稍后仰并向患側(cè)屈曲,醫(yī)生雙手加于頭頂擠壓頸椎,引起頸痛并上肢放射痛者為陽性。...[繼續(xù)閱讀]
1.深呼吸試驗(yàn)[阿德森(Adson)試驗(yàn)]用于檢查前斜角肌綜合征。病人坐位,兩臂放在膝上,深呼氣后屏住呼吸,仰頭并將下頜轉(zhuǎn)向患側(cè),同時(shí)下壓患側(cè)肩部,橈動脈減弱或消失,為陽性。此時(shí)疼痛亦增加。相反,抬高肩部,面向前轉(zhuǎn),則脈搏恢復(fù),疼...[繼續(xù)閱讀]
1.斜頸由胸鎖乳突肌短縮而引起,可以是先天的或后天的?；翁卣魇穷i部側(cè)彎旋轉(zhuǎn),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),枕部轉(zhuǎn)向患側(cè),常有面部不對稱,患側(cè)臉發(fā)育較小。嬰幼兒時(shí)期患側(cè)胸鎖乳突肌常能觸及硬結(jié)。2.頸肋及前斜角肌綜合征頸肋與C7相連,單...[繼續(xù)閱讀]
人在胚胎及幼兒時(shí),脊柱只有一個(gè)向后方的彎曲,呈“C”形。隨著生長發(fā)育、站立和行走,由原始的“C”形彎曲,產(chǎn)生兩個(gè)繼發(fā)性向前彎曲,即頸部和腰部前凸,胸部和骶部仍保持原始的向后彎曲。因此,從側(cè)面看,脊柱不是直的,它具有4個(gè)...[繼續(xù)閱讀]
1.背面觀察(1)脊柱:是否在正中,有無側(cè)彎及前后凸畸形?；⌒魏笸?常見于姿勢性后凸、青年性后凸(椎體骨骺炎)、類風(fēng)濕性及強(qiáng)直性脊柱炎等。角狀后凸,稱為駝背,常見于脊柱結(jié)核、椎體壓縮骨折等。前凸增加,常見于脊椎滑脫、水平...[繼續(xù)閱讀]
1.腹部觸診除注意腹腔臟器病變外,還要注意有無腎下垂及腹膜后腫瘤引起的腰痛,注意髂窩部有無腰大肌寒性膿腫。2.直腿抬高試驗(yàn)正常人可抬高80°～90°,不能達(dá)到正常高度且沿坐骨神經(jīng)有放射痛者為陽性。3.拉塞格(Lasegue)試驗(yàn)直腿抬...[繼續(xù)閱讀]
1.肌痙攣腰背肌痙攣或強(qiáng)直,說明腰椎有疼痛性疾病。2.畸形是否消失代償性側(cè)彎或前凸于俯臥時(shí)畸形可以消失。3.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)病人俯臥,下肢伸直,有L3、4椎間盤突出時(shí),使患側(cè)下肢向后過度伸展,可沿股神經(jīng)有放射痛。4.腰背部常見...[繼續(xù)閱讀]