APP (一)椎管1.椎管的構成椎管由各椎骨之椎孔疊加而成。其前壁為椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構成,兩側為椎骨之椎弓根和相鄰椎骨上、下切跡圍成椎間孔。后方為椎板、黃韌帶和關節(jié)突關節(jié)而構成。在椎管骶段由五個骶椎的椎孔...[繼續(xù)閱讀]
頸肩腰腿痛診療學
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(一)椎管1.椎管的構成椎管由各椎骨之椎孔疊加而成。其前壁為椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構成,兩側為椎骨之椎弓根和相鄰椎骨上、下切跡圍成椎間孔。后方為椎板、黃韌帶和關節(jié)突關節(jié)而構成。在椎管骶段由五個骶椎的椎孔...[繼續(xù)閱讀]
椎間孔(圖2-56、圖2-57)有脊神經和細小的血管、神經分支穿行。C2至骶骨間有23對典型的椎間孔,枕骨至C2間的以及骶骨間的則與此不同。圖2-56脊柱的韌帶(側面)圖2-57脊柱的韌帶(矢狀斷面)在枕骨與寰椎關節(jié)后面與寰椎后膜前緣間形成一...[繼續(xù)閱讀]
每一頸椎橫突都有一個圓形的橫突孔,有時呈葫蘆形孔或具有兩孔。橫突孔支持和保護椎動脈(圖2-59)。椎動脈發(fā)自鎖骨下動脈第一段的后上部,纏繞有交感神經叢和椎靜脈叢。它先在前斜角肌和頸長肌間上行,進入C6橫突孔(也有進入C...[繼續(xù)閱讀]
(一)棘突椎骨棘突位于頸、背、腰部正中的縱溝內。1.C2棘突較大,其末端分叉恒定,在項部中線上端,枕骨下方,所捫到的骨突,即為樞椎棘突?？勺鳛闄z查椎骨序數(shù)的基點。2.C7棘突較長,末端一般不分叉,在低頭時,隆起于項背交界處。可...[繼續(xù)閱讀]
(一)骶棘肌脊柱棘突兩側的縱形隆起,即骶棘肌的肌隆起。在項部其外側界無明顯標志,在腰部可捫到其外側緣。在背部其外側界為肋角。(二)梨狀肌的體表投影在髂后上棘與尾骨尖連線中點的上2cm、下1.5cm各作一點,以股骨大轉子尖為...[繼續(xù)閱讀]
(一)臀上皮神經臀上皮神經分3支,其體表投影以中支為代表。由骶棘肌外側緣與髂嵴交角處為一點,在臀中部距后正中線S3棘突處外開13cm為一點、二點的連線及其向下延長至臀股溝處,為臀上皮神經中支的體表投影(圖2-61)。圖2-61臀上皮...[繼續(xù)閱讀]
自髂后上棘至股骨大轉子連線的上、中1/3交界點,為臀上血管、神經的出盆點(圖2-63)。自髂后上棘至坐骨結節(jié)連線的中點,為臀下血管神經出盆點的體表投影(圖2-63)。圖2-63臀上、下血管神經的投影點...[繼續(xù)閱讀]
當人體處于站立位時,脊柱因有椎間盤、縱向韌帶和黃韌帶等連接結構,使其具有一定的彈性。矢狀面上的生理性曲線也給脊柱帶來彈性,所以,脊柱具有承受較大負荷的能力。另外,軀干肌肉在活動時能穩(wěn)定脊柱,在任何位置情況下,都能...[繼續(xù)閱讀]
當人體處于坐位時,腰椎間盤的負荷要比直立位時為大。其原因是,當坐位時,骨盆處于向后傾斜的位置,這時,腰椎的前凸弧形消失,原在腹側的重力線則更向前移動,增加了力矩,若軀干向前屈,力矩將更進一步增加。若采用正直的坐位,骨...[繼續(xù)閱讀]
當人體處于臥位時,脊柱的負荷最小,椎間盤的負荷也最小。因為此時脊柱已經不受自身體重的影響,只因肌肉、韌帶仍牽連著脊柱,使脊柱仍有負荷。例如,髖關節(jié)伸直時,腰肌將牽拉著椎體,可產生對腰椎的負荷,當髖關節(jié)屈曲和膝關節(jié)也...[繼續(xù)閱讀]