APP (一)骶尾骨前后位被檢者仰臥于檢查床上,兩臂置于身體兩側(cè),雙下肢并攏伸直,身體正中矢狀面與影像接收器中線重合,上緣包括L4,下緣包括恥骨聯(lián)合下緣3cm。骶骨攝影時(shí)中心線向頭側(cè)傾斜15°～20°,經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣3cm處射入;尾骨攝影時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
脊柱外科麻醉
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(一)骶尾骨前后位被檢者仰臥于檢查床上,兩臂置于身體兩側(cè),雙下肢并攏伸直,身體正中矢狀面與影像接收器中線重合,上緣包括L4,下緣包括恥骨聯(lián)合下緣3cm。骶骨攝影時(shí)中心線向頭側(cè)傾斜15°～20°,經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣3cm處射入;尾骨攝影時(shí)...[繼續(xù)閱讀]
多層螺旋CT掃描時(shí)間與成像時(shí)間短,掃描范圍廣,層厚較薄并獲得連續(xù)橫斷層面數(shù)據(jù),并可進(jìn)行后處理,獲得二維、三維圖像。掃描時(shí)應(yīng)根據(jù)要求對(duì)特定部位進(jìn)行CT掃描:頸椎通常層厚1.5～3.0mm,胸、腰椎層厚3～5mm,連續(xù)掃描,層距為2～4mm。對(duì)...[繼續(xù)閱讀]
靶CT技術(shù)也稱(chēng)放大CT或目標(biāo)CT,是為詳細(xì)觀察某一器官結(jié)構(gòu)或病變細(xì)節(jié)而對(duì)興趣區(qū)進(jìn)行局部CT掃描的一種方法。常用小視野、薄層(1～3mm),掃描矩陣不變。因此不影響空間分辨力,圖像仍清晰,有助于觀察脊柱橫斷層各部結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)。...[繼續(xù)閱讀]
近年來(lái),多層螺旋CT廣泛應(yīng)用于臨床,其具有快速先進(jìn)的掃描技術(shù)和強(qiáng)大的圖像后處理功能,可重建形成三維立體圖像,對(duì)臨床有較高的應(yīng)用價(jià)值。臨床常用的重建方法有多平面重建(multiplanarreformatted,MPR)法、表面陰影遮蓋(surfaceshadeddisp...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)靜脈增強(qiáng)掃描可顯示正常血管及多血供病變。脊髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤、室管膜瘤及星形細(xì)胞瘤多有較明顯的強(qiáng)化,椎管內(nèi)靜脈畸形及椎間盤(pán)術(shù)后瘢痕組織增生也可強(qiáng)化。增強(qiáng)掃描對(duì)椎管內(nèi)腫瘤、椎間盤(pán)術(shù)后瘢痕組織增生或術(shù)后復(fù)發(fā)的...[繼續(xù)閱讀]
脊髓造影后CT掃描脊髓造影是將水溶性非離子型造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔后再作CT掃描的一種方法。一般以L4～L5或L3～L4棘突間隙為穿刺點(diǎn),經(jīng)該處向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑4～6mL,濃度為170～240GI/L,也可在常規(guī)脊髓造影4～6h后進(jìn)行CT掃描...[繼續(xù)閱讀]
CT椎間盤(pán)造影術(shù)(CTM)是在常規(guī)椎間盤(pán)造影之后(約30min)進(jìn)行CT掃描,從造影劑存在的位置和形狀,了解椎間盤(pán)變性的程度和突出的方向、部位、程度的檢查方法(圖3-30)。1.椎體;2.蛛網(wǎng)膜下腔;3.脊髓圖3-30CTM示頸椎后緣蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)高密度...[繼續(xù)閱讀]
脊柱由頸、胸、腰及骶尾骨構(gòu)成,頸椎椎體較大。脊椎由椎體及其后外方的附件組成,椎體之間墊以椎間盤(pán),借周?chē)g帶將椎體連成一體。脊柱和椎旁軟組織一起構(gòu)成支撐人體上部質(zhì)量的支柱。骨皮質(zhì)及前后縱韌帶在SE序列的T1WI、T2WI像...[繼續(xù)閱讀]
Gd-DTPA增強(qiáng)檢查常規(guī)靜脈內(nèi)按0.2mL/kg注入造影劑,由于Gd-DTPA明顯縮短T1弛豫時(shí)間,因此只需做SE序列T1WI即可,但需聯(lián)合使用脂肪抑制技術(shù)。根據(jù)病變部位行矢狀位、冠狀位、橫軸位及任意方位掃描,掃描層面盡量與平掃層面一致。需行延遲...[繼續(xù)閱讀]
CT對(duì)脊柱病變的診斷有許多優(yōu)于常規(guī)X線平片之處,對(duì)脊髓病變則需行CT脊髓造影(CTM),目前MRI廣泛應(yīng)用,已基本上取代了CTM,但CT在脊柱病變的診斷上仍具有特殊的價(jià)值。對(duì)椎間盤(pán)病變及退行性病變,CT能清楚顯示腰椎間盤(pán)的形態(tài)及其與硬膜...[繼續(xù)閱讀]