APP 年輕的運動員旋轉袖撕裂多由暴力外傷引起。年老的病人撕裂多是自發(fā)的(例如慢性撞擊和磨損造成的旋轉袖的薄弱)或由很小的外傷(如上肢受到突然牽拉)引起。最常見的是岡上區(qū)同時受累,病人在上肢外展時感覺困難。有些病例,上...[繼續(xù)閱讀]
骨科臨床
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年輕的運動員旋轉袖撕裂多由暴力外傷引起。年老的病人撕裂多是自發(fā)的(例如慢性撞擊和磨損造成的旋轉袖的薄弱)或由很小的外傷(如上肢受到突然牽拉)引起。最常見的是岡上區(qū)同時受累,病人在上肢外展時感覺困難。有些病例,上...[繼續(xù)閱讀]
如果旋轉袖撕裂未被發(fā)現(xiàn),肱骨頭上方的軟組織缺損會使肱骨頭向近端移動。肱骨頭和肩峰之間的摩擦可造成骨破壞和肱盂關節(jié)的退行性變。嚴重的病例要考慮進行肩關節(jié)置換。...[繼續(xù)閱讀]
凍結肩是一種臨床癥候群,可由多種不同的肩關節(jié)病變引起。但很少去區(qū)分這些病變,治療也多少帶有經(jīng)驗性。此征發(fā)生于有肩關節(jié)旋轉袖退行性變的中年人。突出的癥狀是肩關節(jié)運動受限。這種受限通常很嚴重,肱盂關節(jié)常無法活動...[繼續(xù)閱讀]
(一)前后內(nèi)旋位(posteroanteriorinternalrotationprojection)1.拍片要求患者直立或仰臥位,患者對濾線器旋轉30°角,喙突剛好對濾線器正中,臂內(nèi)旋直到肘髁上連線垂直于暗盒;射線中心穿喙突。如圖3.103所示。2.閱片內(nèi)容(圖3.104)肱骨、肩胛骨、鎖...[繼續(xù)閱讀]
前后位(anteroposteriorprojectionwithweightswithoutweights)1.拍片要求患者直立位,身體無旋轉,提重物時可提4.5～7kg。管球向頭側偏5°角或15°角。射線中心通過肩鎖關節(jié)。如圖3.117所示。圖3.117肩鎖關節(jié)前后位拍片要求2.閱片內(nèi)容(見圖3.118)鎖骨遠...[繼續(xù)閱讀]
后前位(posteroanteriorprojection)1.拍片要求直立位,面向片盒,頭轉向非檢查側,身體無旋轉;射線中心在病人背部鎖骨水平上2.5cm,鎖骨中點。前后位投照時患者面向管球,身體無旋轉;射線中心對鎖骨中點。如圖3.119所示。圖3.118肩鎖關節(jié)前后...[繼續(xù)閱讀]
(一)后前位(posteroanteriorprojection)拍片要求:患者俯臥位,頸后伸、頜支撐顏面。如圖3.121所示。(二)斜位(obliqueprojection)(三)側位(lateralprojection)拍片要求:患者成側臥位垂直床面。斜位與正位很難顯示胸鎖關節(jié),可用以下特殊位置。圖3.121胸...[繼續(xù)閱讀]
(一)X線靜態(tài)攝片拍片要求1.肩關節(jié)內(nèi)旋位患者平臥,上臂置于體側,屈肘90°角,將手觸及腹部(圖3.125)。2.肩關節(jié)外旋位患者平臥,上臂置于體側,肘關節(jié)屈曲90°角并外旋,掌心向上(圖3.126)。圖3.125肩關節(jié)造影內(nèi)旋位拍片要求3.肩關節(jié)零位(...[繼續(xù)閱讀]
肘是一個復雜的絞鏈關節(jié),其功能在于輔助手的空間位置,使前臂能夠屈、伸、旋前和旋后。其由三塊骨(肱骨、橈骨和尺骨)和三個關節(jié)(肱橈、肱尺和近端尺橈關節(jié))構成。肱尺關節(jié)是肘關節(jié)系統(tǒng)中最大也最穩(wěn)定的關節(jié)。是一個簡單的...[繼續(xù)閱讀]
肘關節(jié)是穩(wěn)定關節(jié),不承重,所以問題主要是與過度使用、炎癥、創(chuàng)傷相關。應詢問患者癥狀的部位、性質、時限和程度,疼痛向肘關節(jié)下方游走的情況,詢問患者疼痛日常發(fā)作的情況以利于判斷繼發(fā)于體位活動度的疼痛類型及腫脹。應...[繼續(xù)閱讀]