APP 肛管是消化道的末端,上自齒線,下至肛緣,長3～4cm(圖1-1)。有人將肛管上界擴展至齒線以上1.5cm,即肛管直腸環(huán)平面,稱外科性肛管,一般少用。肛管的表層,在上段為柱狀上皮及移行上皮,下段為移行上皮及鱗狀上皮。男性肛管前面與尿道...[繼續(xù)閱讀]
肛腸病診療技術(shù)
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肛管是消化道的末端,上自齒線,下至肛緣,長3～4cm(圖1-1)。有人將肛管上界擴展至齒線以上1.5cm,即肛管直腸環(huán)平面,稱外科性肛管,一般少用。肛管的表層,在上段為柱狀上皮及移行上皮,下段為移行上皮及鱗狀上皮。男性肛管前面與尿道...[繼續(xù)閱讀]
直腸上接乙狀結(jié)腸,下連肛管,長約12cm。直腸與肛管的交界線為齒線,由肛瓣及肛柱下端組成,該線呈鋸齒狀,故稱齒線(或稱梳狀線),為重要的解剖標(biāo)志(圖1-2,圖1-3)。胚胎時期齒線是內(nèi)外胚層的交界處,故齒線上下的血管、神經(jīng)及淋巴來源...[繼續(xù)閱讀]
肛管直腸肌肉有兩種功能不同的肌肉,一為隨意肌,位于肛管之外,即肛管外括約肌與肛提肌(圖1-4,圖1-5);另一為不隨意肌,在肛管壁內(nèi),即肛管內(nèi)括約肌;中間肌層為聯(lián)合縱肌,既有隨意肌又有不隨意肌纖維,但以后者較多。以上肌肉能保持...[繼續(xù)閱讀]
肛管直腸周圍間隙即外科解剖間隙,因其間含脂肪結(jié)締組織,極易感染,形成膿腫。在肛提肌以下的有:①肛門周圍間隙,位于坐骨肛管橫膈及周圍皮膚之間,左右兩側(cè)可在肛管后相通(此處也稱為淺部肛管后間隙)。②坐骨直腸間隙(也稱坐...[繼續(xù)閱讀]
1.動脈肛管直腸動脈的供應(yīng)來自于直腸上、下動脈、肛門動脈和骶中動脈4支(圖1-8):①直腸上動脈是腸系膜下動脈的末支。腸系膜下動脈的起點在十二指腸第3段下方的腹主動脈前壁,在進入乙狀結(jié)腸系膜根部時,與左側(cè)輸尿管靠近。高...[繼續(xù)閱讀]
食物在胃和小腸內(nèi)進行消化,主要是各種消化酶的作用。結(jié)腸不產(chǎn)生酶,只有細(xì)菌起消化作用。結(jié)腸內(nèi)有多種細(xì)菌,其中大腸桿菌70%,厭氧桿菌20%,還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽孢和酵母。另有極少原生動物和螺旋體。腸...[繼續(xù)閱讀]
糞便形成后,由于結(jié)腸蠕動將糞便推向遠(yuǎn)段結(jié)腸,這種蠕動常由肝曲開始,每日2～3次,以每分鐘1～2cm的速度向前推進到左半結(jié)腸,到乙狀結(jié)腸儲留。但在進食后或早晨起床后,由于胃結(jié)腸反射或體位反射引起結(jié)腸總?cè)鋭?以每小時10cm的速度...[繼續(xù)閱讀]
腸黏膜表面廣泛地被覆著免疫球蛋白,直腸黏膜內(nèi)有免疫活性物質(zhì),兩者組成了體液免疫和細(xì)胞免疫體系。腸道分泌液中的免疫球蛋白是直腸黏膜局部抗感染的重要物質(zhì),特別是肛管周圍組織具有對抗腸內(nèi)細(xì)菌的特殊免疫機構(gòu),即肛管自...[繼續(xù)閱讀]
肛門病發(fā)生的部位常用膀胱截石位表示,以時鐘面12等分標(biāo)記法,將肛門分為12個部位(圖2-1),前面(會陰)稱12點,后面(尾骶)稱6點,左面中央稱9點,右面中央稱3點,其余依此類推。內(nèi)痔好發(fā)于肛門齒線上3、7、11點位,亦稱母痔區(qū)。贅皮外痔好...[繼續(xù)閱讀]
檢查及治療肛門直腸疾病時,應(yīng)根據(jù)患者身體情況和檢查具體要求選擇不同的體位。對于患有心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等疾病或年老體弱的患者,可采取側(cè)臥位(圖2-2);在門診進行的某些手術(shù)時,常采用胸膝位(圖2-3);最常用的體位是截石位...[繼續(xù)閱讀]