APP 早在公元前1700年,古巴比倫王國(guó)的Hammurabi就描述了疝的復(fù)位和用疝帶捆綁的治療方法。我國(guó)從古代直到20世紀(jì)初,在疝的突出部分采取外部壓迫法使之不易突出。這種方法治標(biāo)不治本,沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)
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早在公元前1700年,古巴比倫王國(guó)的Hammurabi就描述了疝的復(fù)位和用疝帶捆綁的治療方法。我國(guó)從古代直到20世紀(jì)初,在疝的突出部分采取外部壓迫法使之不易突出。這種方法治標(biāo)不治本,沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題。...[繼續(xù)閱讀]
1884年Bassini和1889年Halsted用腹股溝韌帶進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù);1898年Lotheissen和1948年McVay利用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)實(shí)施疝修補(bǔ),曾有81種疝修補(bǔ)手術(shù)方法應(yīng)用于臨床。手術(shù)方法治療腹股溝疝,開(kāi)辟了腹壁疝治療的新紀(jì)元。利用疝囊周圍相關(guān)組織...[繼續(xù)閱讀]
長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐使外科醫(yī)師們認(rèn)識(shí)到,任何疝的修補(bǔ)都必須保持無(wú)張力性修補(bǔ)的原則。尋求一種既能修補(bǔ)局部缺損,又不增加局部組織的張力,是治療腹壁疝的最佳方法。1958年,Usher首先報(bào)告了用化纖織品作為補(bǔ)片修補(bǔ)腹股溝疝;1974年,...[繼續(xù)閱讀]
20世紀(jì)80年代末期腹腔鏡微創(chuàng)外科進(jìn)入外科領(lǐng)域,90年代腹腔鏡無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)入快速發(fā)展階段,目前,腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(TEP)和腹腔鏡腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP),被認(rèn)為是腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)中最有價(jià)值的術(shù)式,更適合用于復(fù)發(fā)性疝和雙...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝區(qū)域疝的發(fā)生,有先天性因素和后天獲得性因素在起作用。總之,是由于腹股溝區(qū)域起著生理保護(hù)作用的各層組織的掩閉器機(jī)能不足、腹腔壓力增加,這兩種因素的聯(lián)合作用的結(jié)果。1.鞘突未閉胚胎時(shí)期睪丸在下降過(guò)程中,留下未...[繼續(xù)閱讀]
各種疝都有一定的復(fù)發(fā)率,有的學(xué)者報(bào)告可達(dá)5%～10%。造成復(fù)發(fā)性疝的原因可能有以下幾種。1.應(yīng)用不健康的組織修補(bǔ)腹股溝疝患者的腹外斜肌腱膜可出現(xiàn)陳舊性裂傷、裂隙,順腱膜纖維方向由外上向皮下環(huán)延伸,并可使腱膜變薄弱、松...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝區(qū)域疝的病理解剖可分為:疝入口(疝環(huán))、疝囊(包括頸部、體部和底部)、疝內(nèi)容物和疝被蓋等結(jié)構(gòu)。疝在形成的過(guò)程中,根據(jù)疝囊底部是否超出外環(huán)或下降到陰囊的程度,可分為超出外環(huán)或下降到陰囊的完全疝和在腹股溝管內(nèi)的...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝疝和股疝的臨床表現(xiàn)有較大的差別;單純疝(可復(fù)性疝)、難復(fù)性疝(嵌頓疝)和絞窄性疝的臨床表現(xiàn)有很大的不同;疝的內(nèi)容物也使其臨床表現(xiàn)有所區(qū)別;嵌頓疝出現(xiàn)絞窄性疝的急腹癥臨床表現(xiàn),是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。1.腹股溝疝腹股溝...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝區(qū)域疝的診斷并不困難。1.腹股溝疝的診斷腹股溝疝的診斷依據(jù):①發(fā)生在腹股溝解剖薄弱區(qū)域;②疝出的包塊大小雖然不一致,但基本上都可以還納;③還納疝出的包塊后,食指尖抵達(dá)內(nèi)環(huán),患者咳嗽時(shí)可有明顯的沖擊感;④患者平...[繼續(xù)閱讀]
腹股溝區(qū)域的疝應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷。1.腹股溝區(qū)域疝的鑒別診斷股疝與腹股溝疝不難鑒別診斷,從疝發(fā)生的部位、疝的形態(tài)及是否可較容易還納即可鑒別,配合影像學(xué)檢查更可明確診斷。腹股溝疝常發(fā)生斜疝和直疝,壓迫內(nèi)環(huán)增...[繼續(xù)閱讀]