APP 肝臟大部分位于右季肋部,小部分位于上腹中部及左季肋部,除上腹部的部分外,均被肋骨、肋軟骨所覆蓋。肝臟體積約占腹腔容積的1/2,是腹內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官。肝內(nèi)含有肝動靜脈、門靜脈、膽管等,肝組織血流供應(yīng)豐富,肝質(zhì)地柔軟...[繼續(xù)閱讀]
腹部創(chuàng)傷
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肝臟大部分位于右季肋部,小部分位于上腹中部及左季肋部,除上腹部的部分外,均被肋骨、肋軟骨所覆蓋。肝臟體積約占腹腔容積的1/2,是腹內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官。肝內(nèi)含有肝動靜脈、門靜脈、膽管等,肝組織血流供應(yīng)豐富,肝質(zhì)地柔軟...[繼續(xù)閱讀]
膽囊及肝外膽管位于肝下及腹膜后,有肝的保護(hù),周圍有重要臟器及大血管,常因合并肝、胃、十二指腸、胰、血管外傷致大出血,易死于事故現(xiàn)場,在醫(yī)院救治中比較少見。在戰(zhàn)傷中,約占腹內(nèi)臟器傷的0.7%～0.94%。腹部鈍挫傷合并膽囊損...[繼續(xù)閱讀]
脾臟位于腹腔內(nèi)上、左季肋下后部,被肋弓遮蓋,長11～12cm,質(zhì)地柔軟,血運(yùn)豐富,有致密的被膜,所占腹腔容積較小,因此,戰(zhàn)傷所占比例不大。但因脾臟組織較脆弱,鈍挫性打擊、擠壓、手術(shù)牽拉胃、結(jié)腸均易破裂。脾臟損傷有脾破裂和延...[繼續(xù)閱讀]
我國的胰腺外傷以鈍性打擊為受傷的主要原因,見于機(jī)動車事故、工礦外傷、生活意外所引起的下胸部、上腹部損傷而傷及胰腺,鈍性傷較穿入性損傷為多,大多數(shù)均伴有其他內(nèi)臟損傷,胰周器官的十二指腸常與胰頭部同時受傷,其他有肝...[繼續(xù)閱讀]
腎臟由于位置深在,體積較小,且有一定的活動度,因此,腎臟損傷(injury of kidney)的發(fā)生率并不高。Berquist等(1983)指出近30年腎臟傷明顯增加,主要原因是交通事故增多,其次為體育運(yùn)動的廣泛開展。任何年齡都可發(fā)生腎臟傷,但多見于青壯年...[繼續(xù)閱讀]
輸尿管細(xì)小、柔軟,受到脊柱、腰腹肌及腹腔內(nèi)臟的保護(hù),損傷發(fā)生率不高。但損傷后常延誤診斷,后果較為嚴(yán)重。根據(jù)致傷原因,輸尿管損傷(injury of ureter)的臨床類型有以下幾種。1. 外傷性損傷 戰(zhàn)時常見于彈片、彈丸、刺刀或房屋倒塌...[繼續(xù)閱讀]
腹部骨盆部血管包括膈肌主動脈裂孔下的腹主動脈及其分支,如腹腔動脈、腸系膜上下動脈、腎動脈等,腹腔的各大靜脈如腔靜脈、門靜脈、髂總及內(nèi)外靜脈、腸系膜上下靜脈、腎靜脈等。腹部血管損傷(injury of abdominal blood vessels)后...[繼續(xù)閱讀]
[1] 譚宗奎.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分法的改進(jìn)[J].中華外科雜志,1994,32(4):201.[2] 周志道.創(chuàng)傷評分的現(xiàn)狀及展望[J].中華創(chuàng)傷外科雜志,1994,0(1):30.[3] 華積德.現(xiàn)代普通外科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999.[4] Guerriero W G .Etiology classification and management...[繼續(xù)閱讀]
(一)腹部爆震傷的機(jī)制與類型在普通爆炸裝置或核武器爆炸的瞬間所釋放的巨大的能量,使爆炸處的壓力和溫度驟然上升,并通過具有高壓和高速特點(diǎn)的空氣沖擊波、水下沖擊波向四周傳播。在沖擊波的作用下,人體可遭受各種嚴(yán)重?fù)p傷...[繼續(xù)閱讀]
在腹部戰(zhàn)(創(chuàng))傷病例中,絕大部分為開放性損傷,如刀刺傷、彈頭、彈片等投射物傷均可直接穿透腹壁,并損傷腹腔內(nèi)的肝、脾等實(shí)質(zhì)性臟器和/或胃、腸、膽囊、膀胱等空腔臟器,造成嚴(yán)重的內(nèi)出血和腹膜炎。閉合性腹部損傷僅占腹部戰(zhàn)...[繼續(xù)閱讀]