APP (1)深度燒傷造成的軀干瘢痕范圍廣泛,腹背側(cè)瘢痕連成一片。常合并有頜頸、腋窩、腹股溝等部位的瘢痕攣縮。嚴(yán)重者呈環(huán)形縮窄,致使患者體形改變,胸腹部縱橫徑縮小,雙肩內(nèi)收、前傾,肩胛骨向后突起,雙髖屈曲,嚴(yán)重束縛胸腹部活動...[繼續(xù)閱讀]
創(chuàng)傷整形和重建外科
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(1)深度燒傷造成的軀干瘢痕范圍廣泛,腹背側(cè)瘢痕連成一片。常合并有頜頸、腋窩、腹股溝等部位的瘢痕攣縮。嚴(yán)重者呈環(huán)形縮窄,致使患者體形改變,胸腹部縱橫徑縮小,雙肩內(nèi)收、前傾,肩胛骨向后突起,雙髖屈曲,嚴(yán)重束縛胸腹部活動...[繼續(xù)閱讀]
(1)病史詢問要點。有無燒(燙)傷史,有無影響呼吸。(2)體格檢查要點。有無攣縮情況,局部有無潰破。(3)實驗室檢查。血常規(guī)、生化常規(guī)、血型、凝血等。(4)影像學(xué)檢查。胸腹部X線片。...[繼續(xù)閱讀]
軀干部瘢痕若無自覺癥狀,對機體功能無影響,無需特殊處理。對影響外觀、有不適癥狀及破潰后經(jīng)久不愈的扁平性、隆起性或攣縮性瘢痕,仍需手術(shù)治療。(一)瘢痕切除直接縫合對于小的片狀瘢痕或長條索狀瘢痕,可切除后直接縫合。...[繼續(xù)閱讀]
(一)軀干部環(huán)形瘢痕攣縮(1)軀干環(huán)形瘢痕攣縮常束縛著胸腹部的活動,限制呼吸,尤其是兒童患者應(yīng)及早手術(shù),以解除束縛壓迫,改善呼吸功能。(2)常用的手術(shù)方法為瘢痕攣縮松解,創(chuàng)面植皮。在合并有頜頸部或腋部瘢痕攣縮松解的同時...[繼續(xù)閱讀]
會陰的范圍:前至恥骨聯(lián)合、后至尾骨尖、兩側(cè)至左右坐骨結(jié)節(jié)。以雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)連線為標(biāo)志,可將會陰部分為兩個三角區(qū),即前半部的尿生殖三角區(qū)和后半部的肛門三角區(qū)。肛門三角區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)兩性間基本一致的,但尿生殖三角區(qū)的...[繼續(xù)閱讀]
(一)會陰部燒傷的病因由于會陰部位置比較隱蔽,且有衣服保護,所以嚴(yán)重?zé)齻l(fā)病率較低;Ⅲ度燒傷者更少。大多為淺度燒傷。但是,一旦發(fā)生接觸性燒傷(熱水、熱的金屬、電等),即可形成嚴(yán)重?zé)齻?甚至引起局部器官毀損。我國現(xiàn)有臨...[繼續(xù)閱讀]
會陰部燒傷后創(chuàng)面愈合常伴有瘢痕增生及攣縮畸形,引起局部器官外形異常、功能受限。繼發(fā)畸形根據(jù)其所累及的范圍可分為中央型畸形與周圍型畸形兩大類。(一)中央型多為熱源直接接觸所致,皮膚受損范圍及嚴(yán)重程度視熱源性質(zhì)、...[繼續(xù)閱讀]
1. 徹底松解瘢痕攣縮,恢復(fù)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的正常活動范圍 不同燒傷程度產(chǎn)生不同嚴(yán)重程度的會陰部瘢痕攣縮;最常見的為跨雙側(cè)腹股溝的瘢痕條索、增生、攣縮,致雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展受限;部分患者的外生殖器、尿道開口為瘢痕覆蓋,導(dǎo)致一...[繼續(xù)閱讀]
(一)術(shù)前準(zhǔn)備會陰部燒傷患者傷后多因瘢痕攣縮,致下肢無法正?；顒?、進行下蹲排便,局部排便又不通暢,難以護理,故局部衛(wèi)生條件很差,常伴有糞便、小便的嚴(yán)重污染,術(shù)前即出現(xiàn)局部瘢痕內(nèi)反復(fù)感染、潰爛、化膿。術(shù)后同樣易染糞便...[繼續(xù)閱讀]
(一)股前外側(cè)(肌)皮瓣及穿支皮瓣(ALT)股前外側(cè)皮瓣位于大腿前外側(cè),以旋股外側(cè)動脈降支及其發(fā)出的肌間隔皮膚穿支為血管蒂。該皮瓣解剖相對恒定,血管蒂較長,血管管徑相對較粗,皮瓣切取面積大,可廣泛應(yīng)用于修復(fù)會陰部重要功能單...[繼續(xù)閱讀]