APP 在過去,已有大量的研究在于了解2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理[1]。然而,遺憾的是,老年患者被排除在這些研究之外。而近年來我們才開始系統(tǒng)地了解到老年糖尿病的病理學(xué)變化有它的特殊性。這些研究在后面的部分中將詳細(xì)闡述,而且揭示老...[繼續(xù)閱讀]
老年糖尿病
字?jǐn)?shù)： 1150
海量資源，盡在掌握
在過去,已有大量的研究在于了解2型糖尿病的發(fā)病機(jī)理[1]。然而,遺憾的是,老年患者被排除在這些研究之外。而近年來我們才開始系統(tǒng)地了解到老年糖尿病的病理學(xué)變化有它的特殊性。這些研究在后面的部分中將詳細(xì)闡述,而且揭示老...[繼續(xù)閱讀]
大量流行病學(xué)研究結(jié)果表明,那些有高飽和脂肪及高糖和低復(fù)雜碳水化合物飲食習(xí)慣的老年人更容易發(fā)展為糖尿病患者[13,19～21]。適量飲酒可以預(yù)防中老年婦女糖尿病的發(fā)生[22]。人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到,在年輕人中微量元素和維生素不足...[繼續(xù)閱讀]
炎癥的存在,如腫瘤壞死因子-α和C-反應(yīng)蛋白(CRP)等炎癥細(xì)胞因子是與老年糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)[28～31]。較高的脂聯(lián)素(一種可增加胰島素敏感性的脂肪細(xì)胞因子)水平可降低老年糖尿病的患病率[29,32]。類固醇性激素水平似乎也與老年...[繼續(xù)閱讀]
在中年2型糖尿病發(fā)生的新陳代謝變化具有廣泛的特征[1]。在年齡和體重均衡匹配時(shí),肥胖和瘦弱的中年組存在顯著的胰島素抵抗介導(dǎo)的葡萄糖利用障礙導(dǎo)致肝空腹血糖升高,同時(shí)明顯抑制胰腺胰島素釋放。近來,肥胖和消瘦糖尿病老年...[繼續(xù)閱讀]
目前,很少有關(guān)于老年糖尿病患者分子生物學(xué)異常變化的資料。葡萄糖激酶基因控制的β細(xì)胞葡萄糖傳感器和因基因缺陷可能導(dǎo)致消瘦的老年糖尿病患者葡萄糖介導(dǎo)的胰島素分泌受損。到目前為止,這些老年患者基因突變的證據(jù)有矛盾...[繼續(xù)閱讀]
大量研究表明,老年糖尿病患者較年輕的病人發(fā)生嚴(yán)重或致死性低血糖的頻率增加[12,65,66]。近來,一些評(píng)價(jià)老年組葡萄糖反饋的研究試圖了解低血糖發(fā)生頻率增加的原因,并已有一些重要觀察結(jié)果產(chǎn)生?？磥?很多老年糖尿病患者沒有受...[繼續(xù)閱讀]
總之,老年糖尿病是在正常年齡相關(guān)基礎(chǔ)上,由遺傳和環(huán)境因素疊加的碳水化合物變化的新陳代謝。在老年糖尿病患者發(fā)生的代謝改變,看來明顯不同于那些年輕患者。當(dāng)我們更好地理解了老年人的病理生理異常,我們就希望能夠制訂出...[繼續(xù)閱讀]
[1] DeFronzo,R.A.(1988)LillyLecture1987.Thetri-umvirate:fi-cell,muscle,liver.AcollusionresponsibleforNIDDM.Diabetes,37,667～687.[2] Kahn,C.R.(1984)BantingLecture.Insulinaction,di-abetogenes,andthecauseoftypeIIdiabetes.Diabetes,43,1066～1084.[3] Morris,R.D.a...[繼續(xù)閱讀]
目前有大量資料充分證實(shí)關(guān)于未診斷的2型糖尿病的危險(xiǎn)因素,有助于早期發(fā)現(xiàn)這類情況。多數(shù)未診斷的2型糖尿病患者都有顯著的危險(xiǎn)因素,這些危險(xiǎn)因素是對(duì)高危人群進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ),不僅利于早期診斷更利于早期治療。同樣的...[繼續(xù)閱讀]
在全球人口中,診斷的及未診斷的2型糖尿病患病率都隨著年齡升高而升高,在高齡階段達(dá)到持平甚至輕度降低。例如,在澳大利亞,25～34歲年齡組中,確證的及未診斷的糖尿病分別占0.2%及0.1%,在65～74歲年齡段顯著升高到了9.4%及8.5%,而在大...[繼續(xù)閱讀]