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兒童風(fēng)濕病并不罕見,目前至少包括120種與關(guān)節(jié)或有關(guān)肌肉骨骼綜合征相關(guān)的疾病。兒童與成人風(fēng)濕病在分類、診斷和治療上基本相似,但也有重要的區(qū)別,下面擇其主要病種分別概述。一、非關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥(一)肢體疼痛(生長(zhǎng)痛)(1)兒童最...[繼續(xù)閱讀]
纖維肌痛綜合征(FMS)并不少見,但通常被忽視。主要表現(xiàn)為肌肉肌腱彌漫性疼痛、僵硬、乏力、睡眠不足及固定性對(duì)稱性特殊壓痛點(diǎn)。可與許多其他疾病及風(fēng)濕病合并存在,故有原發(fā)性和繼發(fā)性之別。一、臨床特點(diǎn)(1)女性多見,發(fā)病高峰...[繼續(xù)閱讀]
重疊綜合征又稱重疊結(jié)締組織病(overlapconnectivetissuedisease,OCTD),是指患者同時(shí)或先后患兩種或兩種以上明確診斷的結(jié)締組織病。一般為多發(fā)性肌炎(PM)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、干燥綜合征(SS)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc)中兩種...[繼續(xù)閱讀]
混合性結(jié)締組織病(mixedconnectivetissuedisease,MCTD)是指臨床上有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、硬皮病(PSS)、皮肌炎(DM)或多肌炎(PM)以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的混合表現(xiàn)但不能單獨(dú)確立各自診斷標(biāo)準(zhǔn)者;血清內(nèi)有高滴度的抗U1-核糖核蛋白(U1-RNP)抗體;以手...[繼續(xù)閱讀]
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)系由各種原因引起的一組骨病,其特點(diǎn)為骨量減少(骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)等比例減少),骨皮質(zhì)變薄,骨小梁變細(xì)、變稀、斷裂,骨脆性增加、荷載功能減弱,從而產(chǎn)生腰背和四肢疼痛、脊柱畸形、骨折易感性增高。骨...[繼續(xù)閱讀]
非甾體類消炎藥(nonsteroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)是指在化學(xué)結(jié)構(gòu)上無(wú)甾體結(jié)構(gòu)(區(qū)別于糖皮質(zhì)激素),具有共同藥理作用(解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎)的藥物。NSAIDs是世界上用量最大的一類藥物(表4-1-1)。一般來(lái)說(shuō),NSAIDs兼具抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用...[繼續(xù)閱讀]
改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)較非甾體類消炎藥(NSAID)發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善大約需1～6個(gè)月,故又稱慢作用藥。它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用。目前臨床上適用于DMARDs的疾病有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)...[繼續(xù)閱讀]
20世紀(jì)40年代激素問世以來(lái),顯示出極好的藥物療效,能夠明顯改變炎癥的一般反應(yīng)和許多疾病的病程,并使垂危者的生命得到挽救。但不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用或?yàn)E用激素給患者帶來(lái)的危害也是嚴(yán)重的。激素的不良反應(yīng)不可忽視,輕者經(jīng)過處理可逆...[繼續(xù)閱讀]
生物制劑(biologics)能特異性針對(duì)某一炎癥介質(zhì)或細(xì)胞(如細(xì)胞因子、B細(xì)胞、T細(xì)胞、破骨細(xì)胞等),阻斷疾病的發(fā)展進(jìn)程,使得風(fēng)濕病的治療真正邁向靶向治療(targettherapy)。目前,全球已超過200萬(wàn)患者(絕大部分為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)接受治療,國(guó)...[繼續(xù)閱讀]
抗核抗體(anti-nuclearantibody,ANA)是以細(xì)胞的核成分為靶抗原的自身抗體的總稱。用間接免疫熒光法檢查ANA時(shí),有幾種熒光圖譜:①均質(zhì)型:此型與抗dsDNA和抗組蛋白抗體有關(guān);②周邊型:此型對(duì)應(yīng)的抗體為抗dsDNA抗體;③斑點(diǎn)型或顆粒型:此型相...[繼續(xù)閱讀]
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