APP 是一種神經(jīng)科常見(jiàn)病,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)約1/3患者發(fā)生癡呆。PD病人Mynert基底核也有病變,因此也有膽堿能功能低下,故PD可兼有皮質(zhì)下及皮質(zhì)癡呆特征。PD性癡呆是一種獨(dú)立疾病還是合并AD尚有爭(zhēng)議。...[繼續(xù)閱讀]
阿爾茨海默病
字?jǐn)?shù)： 95
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是一種神經(jīng)科常見(jiàn)病,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)約1/3患者發(fā)生癡呆。PD病人Mynert基底核也有病變,因此也有膽堿能功能低下,故PD可兼有皮質(zhì)下及皮質(zhì)癡呆特征。PD性癡呆是一種獨(dú)立疾病還是合并AD尚有爭(zhēng)議。...[繼續(xù)閱讀]
據(jù)報(bào)道本病并非少見(jiàn),因病理可有老年斑,但無(wú)NFTs,易誤認(rèn)為僅有老年斑的AD。該病是一種進(jìn)行性癡呆,病程波動(dòng)和較早出現(xiàn)幻覺(jué)等精神癥狀可與AD區(qū)別。常伴有明顯錐體外系統(tǒng)癥狀,因而臨床上很難與PD癡呆區(qū)別。該病特征性組織病理改...[繼續(xù)閱讀]
又名隱性腦積水、低壓腦積水。多數(shù)病因不明,部分病例有腦出血、腦外傷或腦膜炎和腦血管病史。病理改變?yōu)槟X基底池和蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜增厚粘連,阻礙腦脊液從腦室流向矢狀竇,從而引起各種癥狀。多在60歲左右發(fā)病,男女均可罹...[繼續(xù)閱讀]
由梅毒螺旋體引起的一種慢性腦膜腦炎,呈逐漸發(fā)展和進(jìn)行性病程。主要臨床相為進(jìn)行性癡呆和人格改變。常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如阿羅瞳孔,血液康瓦反應(yīng)和腦脊液膠樣金試驗(yàn)往往呈陽(yáng)性,解放后這種病在我國(guó)已罕見(jiàn)。...[繼續(xù)閱讀]
該類(lèi)病人可出現(xiàn)抑郁癥狀。Reding等(1985)報(bào)道轉(zhuǎn)到癡呆門(mén)診的病人,27%符合抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)。他認(rèn)為抑郁和癡呆之間存在某種聯(lián)系:①認(rèn)知障礙病人可出現(xiàn)抑郁反應(yīng);②抑郁和癡呆均可因卒中或PD而產(chǎn)生;③癡呆癥狀可酷似抑郁癥狀而誤診為...[繼續(xù)閱讀]
目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀。1.抗焦慮藥如有焦慮、激越、失眠癥狀,可考慮用短效苯二氮卓類(lèi)藥,如阿普唑侖、去甲羥安定(奧沙西泮)、羅拉和三唑侖(海洛神)。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。應(yīng)注意過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語(yǔ)不清、共濟(jì)...[繼續(xù)閱讀]
目的在于改善認(rèn)知功能,延緩疾病進(jìn)展。這類(lèi)藥物的研制和開(kāi)發(fā)方興未艾,新藥層出不窮,對(duì)認(rèn)知功能和行為都有一定改善,認(rèn)知功能評(píng)分也有所提高,但迄今療效大都不十分突出,不足以對(duì)實(shí)際生活能力帶來(lái)明顯改善。促進(jìn)腦代謝,改善腦...[繼續(xù)閱讀]
1980年代AD藥物治療策略主要源于“膽堿功能低下”假說(shuō),神經(jīng)化學(xué)和藥理學(xué)資料均顯示AD病人核心癥狀記憶喪失與大腦乙酰膽堿水平密切相關(guān)。腦中乙酰膽堿水平下降,是因?yàn)镃hAT-乙酰膽堿生成酶顯著減少(與健康人年齡配對(duì)比較),并經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]
AD神經(jīng)病理另一重大發(fā)現(xiàn)為nbM膽堿能神經(jīng)元死亡,細(xì)胞死亡生物學(xué)的現(xiàn)代資料表明有兩種細(xì)胞死亡類(lèi)型:壞死和凋亡(apoptosis),后者又稱(chēng)遺傳控制的程序性細(xì)胞死亡。不論哪種死亡都與Ca2+激活的細(xì)胞毒性機(jī)制有關(guān)。細(xì)胞溶質(zhì)(cytosolic),游離...[繼續(xù)閱讀]
流行病學(xué)調(diào)查顯示抗炎藥應(yīng)用和AD發(fā)病存在明顯負(fù)相關(guān),經(jīng)常服用阿司匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎老人,患AD和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。AD患者腦組織重要病理變化之一是老年斑,據(jù)研究老年斑形成有炎性反應(yīng)參與,表現(xiàn)為AD患...[繼續(xù)閱讀]