APP CT是AD在臨床鑒別診斷上最主要的工具。有些器質(zhì)性腦病,如腦積水、慢性硬模下血腫,腦腫瘤和腦梗死可產(chǎn)生于AD相似的癡呆癥狀,這些用CT容易鑒別。AD的早期,CT可能正常。DeLeon等研究認(rèn)為AD是海馬型癡呆,尸檢可見(jiàn)典型海馬萎縮。CT發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
阿爾茨海默病
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CT是AD在臨床鑒別診斷上最主要的工具。有些器質(zhì)性腦病,如腦積水、慢性硬模下血腫,腦腫瘤和腦梗死可產(chǎn)生于AD相似的癡呆癥狀,這些用CT容易鑒別。AD的早期,CT可能正常。DeLeon等研究認(rèn)為AD是海馬型癡呆,尸檢可見(jiàn)典型海馬萎縮。CT發(fā)...[繼續(xù)閱讀]
SPECT和PET均為發(fā)射體層技術(shù),通過(guò)對(duì)放射示蹤劑在體內(nèi)的分布情況進(jìn)行成像,在腦形態(tài)學(xué)改變之前發(fā)現(xiàn)腦局部的功能異常,是很有前途的AD早期診斷方法。SPECT主要通過(guò)顯示局部腦血流的變化反映局部腦功能狀況。AD患者SPECT表現(xiàn)為雙側(cè)頂...[繼續(xù)閱讀]
磁共振波譜是真正無(wú)損傷測(cè)定活體組織代謝物濃度的方法,其中1H-MRS的應(yīng)用最為廣泛。AD患者在發(fā)生神經(jīng)元缺失之前會(huì)有顯著的生化變化,1H-MRS是檢測(cè)這些早期變化的一個(gè)敏感手段。1H-MRS的主要代謝物有N-乙酰天門(mén)冬氨酸(NAA)、肌醇(M...[繼續(xù)閱讀]
功能磁共振(fMRI)是用磁共振技術(shù)研究腦生理功能的方法,與SPECT和PET相比,空間分辨率高,腦功能定位準(zhǔn)確,時(shí)間分辨率高,而且無(wú)放射性損害,便于重復(fù)檢測(cè)。血氧水平依賴性對(duì)比技術(shù)(BOLD),是迄今為止應(yīng)用最廣泛的fMRI技術(shù)。研究發(fā)現(xiàn),在進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]
是診斷有無(wú)癡呆及癡呆嚴(yán)重程度的重要方法。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)和修訂了許多國(guó)際通用的簡(jiǎn)潔快速的篩查工具,診斷效度、敏感性和特異性均較高,簡(jiǎn)要概述如下:1.簡(jiǎn)易智力狀況檢查(MinimentalstateExaminationMMSE)由FOLSTEIN于1975年編制,評(píng)定計(jì)分...[繼續(xù)閱讀]
很多學(xué)者致力尋找AD的生物標(biāo)志,以前生前對(duì)AD做出正確診斷。雖然眼下尚無(wú)突破性進(jìn)展,但前景誘人。理想的生物學(xué)標(biāo)志應(yīng)比臨床診斷更具特異性和敏感性。...[繼續(xù)閱讀]
其診斷要點(diǎn)為:①存在癡呆;②潛隱起病,緩慢變化,通常難以指明起病的時(shí)間,但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在,疾病進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)明顯的高臺(tái)期;③無(wú)臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或...[繼續(xù)閱讀]
美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病語(yǔ)言障礙卒中研究所(NJNCDS)和AD及相關(guān)疾病協(xié)會(huì)(ADRDA)成立了一個(gè)工作組,提出了一個(gè)內(nèi)容詳盡、具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將AD根據(jù)診斷方法分為明確的AD(definiteAlzheimer’sdisease)、可能性大的AD(probableAlzheimer’sdisease)、可能的A...[繼續(xù)閱讀]
多年來(lái)國(guó)內(nèi)外廣泛使用的AD診斷標(biāo)準(zhǔn)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-Ⅳ)和美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病、語(yǔ)言交流障礙和卒中研究所-老年性癡呆及相關(guān)疾病學(xué)會(huì)(NINCDS-ADRDA)標(biāo)準(zhǔn)已不能有效滿足近年大量臨床及研究的迫切需要。DSM-Ⅳ對(duì)AD的診斷采用“...[繼續(xù)閱讀]
由美國(guó)國(guó)家老年化研究所(NIA)——AD協(xié)會(huì)(AA)聯(lián)合工作組提出的AD(AD)最新診斷標(biāo)準(zhǔn)(修訂版),在最近一期《Alzheimers&Dementia》上發(fā)表。2011版AD診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要特征是將多項(xiàng)生物標(biāo)記物納入其中,這必將提高AD早期診斷的敏感度和準(zhǔn)確性...[繼續(xù)閱讀]