APP 食管觀察由懸雍垂、舌根部開始。熟悉會厭、聲帶、左右梨狀窩的正常形態(tài),這些部位的癥狀有時和食管疾病難以區(qū)分。從軟腭到會厭上緣水平面為口咽部,經(jīng)咽峽與口腔相通呈直角。內(nèi)鏡自口腔插入該區(qū)時須向下屈曲才能順利通過。...[繼續(xù)閱讀]
消化內(nèi)鏡診療學
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食管觀察由懸雍垂、舌根部開始。熟悉會厭、聲帶、左右梨狀窩的正常形態(tài),這些部位的癥狀有時和食管疾病難以區(qū)分。從軟腭到會厭上緣水平面為口咽部,經(jīng)咽峽與口腔相通呈直角。內(nèi)鏡自口腔插入該區(qū)時須向下屈曲才能順利通過。...[繼續(xù)閱讀]
1.2.1反流性食管炎臨床主要癥狀為燒心及酸性食物反流的感覺。內(nèi)鏡下可見食管下段粘膜充血、較脆、觸之易出血,表面有糜爛及潰瘍。病程較長時可有較深的慢性潰瘍,粘膜呈顆粒狀。本病常見于食管或胃手術(shù)后以及食管裂孔疝等疾...[繼續(xù)閱讀]
正常食管胃連接部靠膈食管韌帶和膈肌肌纖維來固定。若有膈肌先天性缺陷或支持組織松弛,腹腔內(nèi)壓持續(xù)升高等原因,致使病人在平臥位時賁門及部分胃上升突入胸腔內(nèi),稱食管裂孔疝。食管裂孔疝并不少見,約占內(nèi)鏡檢查的2.7%～4....[繼續(xù)閱讀]
Barrett′sEsophagus(簡稱BE)是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象。這種病變由英國病理學家Barrett氏于1950年首先描述,1957年被正式命名。隨著診斷技術(shù)不斷提高,本病的發(fā)現(xiàn)也日漸增多,而且與食管腺癌的發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]
任何原因引起門靜脈壓力持續(xù)增高,均可能導致食管—胃底靜脈曲張。在我國最常見于肝硬化。肝硬化時,肝內(nèi)纖維組織過度增生形成假小葉的再生結(jié)節(jié),食管靜脈血回流受阻,食管粘膜下層、固有層靜脈血量增加,隨之靜脈曲張。先是下...[繼續(xù)閱讀]
食管良性腫瘤可分為壁內(nèi)腫瘤(如平滑肌瘤等)及管腔內(nèi)腫瘤(如息肉等)兩大類。1.6.1平滑肌瘤占食管良性腫瘤中之大部分。內(nèi)鏡檢查是診斷重要依據(jù)之一?？纱_定腫瘤部位大小、數(shù)目、形狀。腫瘤多呈圓形、橢圓形或臘腸樣突入食管...[繼續(xù)閱讀]
1.7.1食管癌食管癌是最常見的食管疾病。經(jīng)內(nèi)鏡診斷的食管疾病中,食管癌約占8%～25.3%。1.7.1.1早期食管癌早期食管癌是指癌腫侵犯粘膜及粘膜下層者。其中癌腫已有淋巴轉(zhuǎn)移的稱表層癌。兩者侵犯深度雖相同,但預(yù)后相差甚遠。早期...[繼續(xù)閱讀]
食管壁肌層的Auerpach神經(jīng)叢缺失引起的食管運動障礙,主要是通過障礙。表現(xiàn)為食管第二生理狹窄部以下明顯的內(nèi)腔擴張,缺乏有效的收縮,內(nèi)容物潴留。食管遠端雖強烈的收縮,賁門處難以開放,粘膜皺襞集中在狹窄部,呈玫瑰花樣,食管...[繼續(xù)閱讀]
1.9.1食管憩室食管憩室是指局部食管壁呈囊狀或袋狀膨出。因食管癌腫而引起的梗阻上段擴張以及食管賁門失弛緩癥而引起的食管擴張等均不能稱作憩室。食管憩室的診斷主要依靠食管X線檢查。內(nèi)鏡檢查主要用于診斷有無繼發(fā)性炎...[繼續(xù)閱讀]
2.1.1胃與周圍器官毗鄰關(guān)系胃的上方為橫膈,下方為橫結(jié)腸,背側(cè)為十二指腸、胰、腎,左側(cè)為脾,右側(cè)為肝膽。相鄰器官腫大可引起胃壁外壓性隆起。圖2.1胃的解剖位置圖2.2胃與周圍器官毗鄰關(guān)系2.1.2胃的分區(qū)胃的分區(qū),以兩條假想線劃...[繼續(xù)閱讀]