APP 克羅恩病(Crohn’sdisease,CD)是侵犯全消化道的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性腸道疾病。肛周豐富的淋巴組織可以解釋肛周克羅恩病多發(fā)的原因。CD患者肛周病變發(fā)生率為35%～45%,常見的肛周病變包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛管直腸狹窄和肛門失...[繼續(xù)閱讀]
肛管直腸周圍疾病MRI
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克羅恩病(Crohn’sdisease,CD)是侵犯全消化道的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性腸道疾病。肛周豐富的淋巴組織可以解釋肛周克羅恩病多發(fā)的原因。CD患者肛周病變發(fā)生率為35%～45%,常見的肛周病變包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛管直腸狹窄和肛門失...[繼續(xù)閱讀]
軟組織高分辨率使MRI成為克羅恩病肛周病變分類、評(píng)估和隨訪的首選檢查方法。其多平面成像能力和廣泛的軟組織對(duì)比度提供了肛管直腸及周圍組織，如肛提肌、括約肌復(fù)合體和肛管直腸周圍間隙等結(jié)構(gòu)的全局視圖。內(nèi)、外括約肌...[繼續(xù)閱讀]
病例1:復(fù)雜性肛瘺伴骶前竇道形成病史摘要:男,23歲。主訴:肛周腫痛8天?？肆_恩病病史2年,無手術(shù)史。右臀部腫脹疼痛。局部檢查:肛周見疣狀贅皮,右側(cè)臀部紅腫,約8cm×10cm,無破潰,壓痛明顯。直腸指診示肛管狹窄,小指不能通過(圖7....[繼續(xù)閱讀]
[1]VanAsscheG,VanbeckevoortD,BielenD,etal.MagneticresonanceimagingoftheeffectsofinfliximabonperianalfistulizingCrohn’sdiseaseOriginalResearchArticle[J].TheAmericanJournalofGastroenterology,2003,98:332～339[2]PunwaniS,Rodriguez-JustoM,BainbridgeA,etal.Mural...[繼續(xù)閱讀]
骶前間隙(presacralspace)又被稱為直腸后間隙(retrorectalspace),是直腸系膜筋膜與骶骨筋膜之間的一個(gè)潛在間隙,只有腫瘤發(fā)生時(shí)才實(shí)際存在。骶前間隙的前界是直腸后壁,骶尾骨為后界,向上延伸至腹膜反折,向下至直腸骶骨筋膜和肛提肌,側(cè)...[繼續(xù)閱讀]
近年來,隨著影像學(xué)技術(shù)尤其是磁共振(MRI)的迅速普及與發(fā)展,骶前腫瘤的診斷與治療逐步規(guī)范化。MRI因其具有檢查視野大、多參數(shù)成像和良好的軟組織分辨率等特點(diǎn),能夠清晰顯示腫瘤的大小、性質(zhì)及其與周圍組織器官的解剖學(xué)關(guān)系...[繼續(xù)閱讀]
病例1:骶前囊腫病史摘要:男,66歲。主訴:肛門墜脹一年余。一年前曾經(jīng)在他院因肛門腫痛行肛周膿腫引流術(shù),術(shù)后切口一直未愈合。局部檢查:直腸指診顯示直腸左后側(cè)壁外囊性包塊,大小約6cm×10cm,波動(dòng)感明顯,無壓痛?；颊邿o發(fā)熱,血常...[繼續(xù)閱讀]
骶前腫瘤術(shù)前活檢一直是具有爭(zhēng)議性的話題,囊性腫塊可能會(huì)因?yàn)榇┐袒顧z感染,增加手術(shù)切除的復(fù)雜性,尤其是骶前腦脊膜膨出可能因穿刺導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而危及生命;惡性腫瘤經(jīng)直腸穿刺會(huì)因接種轉(zhuǎn)移而造成不必要的直腸切除...[繼續(xù)閱讀]
[1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]BeckDE,RobertsPL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2011.[3]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2...[繼續(xù)閱讀]
肛管直腸周圍血管畸形極其少見,通常病變是在嚴(yán)重或反復(fù)出血進(jìn)行治療時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。由于存在異常發(fā)育,腸道血管基質(zhì)被擴(kuò)大,體積增加,血管壁內(nèi)和黏膜下層血管異常交錯(cuò)。臨床通常被分為毛細(xì)血管性、海綿狀和混合性三類,其中以...[繼續(xù)閱讀]