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analcanal,A肛管bladder,BL膀胱coccyx,C尾骨externalanalsphincter,EAS外括約肌sc外括約肌皮下部sp外括約肌淺部d外括約肌深部internalanalsphincter,IAS內(nèi)括約肌internalobturatormuscle,IOM閉孔內(nèi)肌intersphinctericspace,ISS括約肌間間隙ischioanalspace,IA坐骨直腸間隙...[繼續(xù)閱讀]
[1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2013.[3]PaolantonioP,DromainC.ImagingofSmallBowel,ColonandRectum[M].Springer,2014.[...[繼續(xù)閱讀]
肛瘺是肛管直腸與會(huì)陰皮膚之間存在的病理性管道,占肛腸疾病的8%～25%。肛瘺不能自愈,必須經(jīng)外科手術(shù)治療。目前把皮下瘺、括約肌間瘺和低位經(jīng)括約肌肛瘺以外的肛瘺統(tǒng)一視為復(fù)雜性肛瘺,它們具有更高的復(fù)發(fā)率且更容易損傷肛管...[繼續(xù)閱讀]
腺源性肛瘺與肛門括約肌復(fù)合體有密切關(guān)系。描述瘺管與正常的肛門括約肌復(fù)合體,包括內(nèi)括約肌、外括約肌、恥骨直腸肌、盆底肌,以及括約肌間間隙、坐骨直腸間隙和肛提肌上間隙之間的關(guān)系對肛瘺分類和指導(dǎo)手術(shù)至關(guān)重要。在...[繼續(xù)閱讀]
病例1:高位括約肌間肛瘺病史摘要:女,36歲。主訴:肛旁腫痛5月余。十余年前有肛周膿腫切開引流史。局部檢查:(膀胱截石位)2點(diǎn)位肛緣見紅色腫塊,約0.5cm×1cm大小,按壓疼痛。直腸指診觸及2點(diǎn)位條索樣竇道自肛緣向上延伸至肛管直腸環(huán)...[繼續(xù)閱讀]
在過去的10年中,MRI的發(fā)展使復(fù)雜性肛瘺的治療發(fā)生了革命性的改變。術(shù)前MRI從矢狀位、冠狀位及橫截位獲得理想的影像圖片,能充分顯示肛管直腸周圍肌肉,瘺管與疤痕存在不同的影像學(xué)信號(hào),從而能準(zhǔn)確分辨瘺管的走向及與括約肌之...[繼續(xù)閱讀]
[1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2013.[3]AbcarianH.AnalFistula:PrinciplesandManagement[M].Springer,2013.[4]StokerJ.M...[繼續(xù)閱讀]
肛瘺如何繼發(fā)形成惡性腫瘤,至今仍然存在爭議。Getz等根據(jù)自己對該病的研究并結(jié)合文獻(xiàn)分析,認(rèn)為癌瘤是由肛瘺惡變而來。1976年世界衛(wèi)生組織(WHO)在肛管腺癌診斷分類標(biāo)準(zhǔn)中指出,肛管腺癌來源于3個(gè)部位:直腸、肛腺和肛瘺。肛腺和...[繼續(xù)閱讀]
目前對肛瘺癌變術(shù)前的腫瘤評估主要依據(jù)MRI影像學(xué)表現(xiàn)。幾個(gè)特征性的MRI表現(xiàn)有助于診斷肛瘺癌變:1結(jié)直腸黏液腺癌的腫瘤組織細(xì)胞中含有大量黏液,與間質(zhì)、血管等在T2WI序列共同形成特有的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu);2黏液腺癌中黏液組織成分在T...[繼續(xù)閱讀]
病例1病史摘要:男,59歲。主訴:肛門腫痛伴反復(fù)流膿2年余?；颊?年前出現(xiàn)肛門腫痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后行3次肛瘺手術(shù)。近半年肛門腫痛流膿反復(fù)發(fā)作,伴惡寒發(fā)熱。入院局部檢查:截石位5點(diǎn)位距肛緣2.5cm破潰,擠壓有少量果凍樣分泌物溢出...[繼續(xù)閱讀]
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