APP 對心律失常有多種分類方法,有的根據(jù)解剖學進行分類,有的根據(jù)電生理學特點進行分類。我們吸取前人的經(jīng)驗,根據(jù)心律失常的解剖學特點、產(chǎn)生機制、電生理檢查特征和心電圖表現(xiàn)等,對心律失常分類如下。一、自律源性異常引起的...[繼續(xù)閱讀]
心律失常心電圖
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對心律失常有多種分類方法,有的根據(jù)解剖學進行分類,有的根據(jù)電生理學特點進行分類。我們吸取前人的經(jīng)驗,根據(jù)心律失常的解剖學特點、產(chǎn)生機制、電生理檢查特征和心電圖表現(xiàn)等,對心律失常分類如下。一、自律源性異常引起的...[繼續(xù)閱讀]
一、起源點心臟起搏細胞自動地有節(jié)律地發(fā)放激動形成心臟節(jié)律,自律性的電生理基礎(chǔ)是起搏細胞于舒張期(4相)自動除極化,達到閾電位暴發(fā)一次全面除極化,發(fā)放一次激動。竇房結(jié)、心房、交界區(qū)及心室內(nèi)都有起搏細胞,這些起搏細胞...[繼續(xù)閱讀]
在無傳入性保護機制條件下,心臟兩個起搏點先后發(fā)放激動,基本心律的起搏點(被整起搏點多為竇性心律)的一次或若干次尚未成熟的激動,被另一起搏點(主整起搏點,以房性期前收縮最常見)提早發(fā)放的有效激動所侵入,使基本心律的節(jié)...[繼續(xù)閱讀]
自律性異常包括自律源性自律性異常、傳導源性自律性異常和興奮源性自律性異常。大多數(shù)心律失常的發(fā)生與這種電生理機制有關(guān)。一、自律源性自律性異常心臟起搏細胞自律性消失,導致該起搏點停搏。自律性降低,發(fā)生過緩的逸搏...[繼續(xù)閱讀]
心肌細胞的傳導性異常包括傳導阻滯、干擾、脫節(jié)及特殊類型的傳導。本章只介紹單純性傳導阻滯的產(chǎn)生機制。一、不應(yīng)期異常(一)不應(yīng)期延長心臟傳導系統(tǒng)和心肌不應(yīng)期病理延長,可導致不同程度傳導阻滯相對不應(yīng)期延長,發(fā)生一度...[繼續(xù)閱讀]
由竇房結(jié)發(fā)放的激動產(chǎn)生的P波,稱為竇性P波。大多數(shù)人(包括健康人與心臟病患者)都是竇性節(jié)律。一、竇性節(jié)律的基本特征(一)竇性P波形態(tài)竇房結(jié)發(fā)放的激動最先引起右房除極,接著引起左房除極,心房除極向量自右上方指向左下方。...[繼續(xù)閱讀]
成人靜息狀態(tài)下竇房結(jié)每分鐘發(fā)出60～100次激動形成的勻齊或基本勻齊的心臟節(jié)律,稱為正常竇性心律(normalsinusrhythm,NSR),簡稱竇性心律,是竇性節(jié)律中最常見的一種類型。正常人或部分器質(zhì)性心臟病人也總是正常竇性心律,可與多種心律...[繼續(xù)閱讀]
隨著呼吸運動周期變化發(fā)生的竇性心律不齊,稱為呼吸性竇性心律不齊(respiratorysinusarrhythmia)。又分為自然性的及實驗性的。前者是在自然狀態(tài)下出現(xiàn)的,后者是在有意識地進行深呼吸動作時發(fā)生的。常規(guī)心電圖記錄時間較短,不一定記...[繼續(xù)閱讀]
非呼吸性竇性心律不齊比呼吸性竇性心律不齊少見。其心電圖特點是:①竇性P-P周期長短差別≥120ms,P-P周期的變化與呼吸周期無關(guān);②暫時停止呼吸以后,竇性心律不齊的現(xiàn)象仍然存在。非呼吸性竇性心律不齊的產(chǎn)生機制與竇房結(jié)自律...[繼續(xù)閱讀]
病理性呼吸性竇性心律不齊見于潮式呼吸,預(yù)后嚴重。患者呼吸頻率變慢時,P-P周期延長,心率減慢。呼吸頻率加快時,P-P周期縮短,心率加快。P-P周期長短變化可以非常顯著。...[繼續(xù)閱讀]