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在無(wú)創(chuàng)傷性檢查技術(shù)手段中,應(yīng)用范圍最廣、最具有臨床應(yīng)用價(jià)值的,仍然是心電圖。心電圖的應(yīng)用有:1.健康查體與體查。2.外科住院病人術(shù)前常規(guī)心電圖。3.內(nèi)科住院病人常規(guī)心電圖。4.婦科病人常規(guī)心電圖。5.兒科病人常規(guī)心電圖。...[繼續(xù)閱讀]
一、診斷原則①結(jié)合臨床資料(包括一般檢查、化驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、心血管造影等)作出直接診斷,如急性心肌梗死等。②根據(jù)心電圖特征直接作出診斷,如束支阻滯、心房顫動(dòng)等。③缺少臨床資料,有心電圖非特異性改變,只作圖像診斷...[繼續(xù)閱讀]
一份典型心電圖由重復(fù)出現(xiàn)的下列各波、段和間期組成(圖1-3)。1.P波:代表左、右心房除極波。竇房結(jié)發(fā)放的激動(dòng)最先引起心房除極,心電圖上最先出現(xiàn)的就是P波。2.QRS波群:代表室間隔與左、右心室除極波。由三個(gè)緊密相連的波構(gòu)成...[繼續(xù)閱讀]
一份完整的心電圖,是常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電圖,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6共12個(gè)導(dǎo)聯(lián),一個(gè)都不能少。這是世界標(biāo)準(zhǔn)。必要時(shí)還要加做其他導(dǎo)聯(lián)(圖1-4)。每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄時(shí)間不應(yīng)少于3秒。有心律失常者,記錄較長(zhǎng)時(shí)間...[繼續(xù)閱讀]
圖1-5P、QRS、ST、T、U集中識(shí)圖...[繼續(xù)閱讀]
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié),結(jié)間束,房室結(jié),希氏束,左、右束支及其分支和普肯野細(xì)胞(圖1-6)。圖1-6心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)RA-右房;RV-右室;LA-左房;LV-左室1.竇房結(jié):位于上腔靜脈入口處與右房交界處的界溝,呈橢圓形結(jié)構(gòu),兩端尖而中央寬,分頭、體...[繼續(xù)閱讀]
一、膜電位的測(cè)量方法取一個(gè)心肌細(xì)胞置于一個(gè)容器內(nèi),將微電極置于細(xì)胞膜內(nèi)外兩點(diǎn),細(xì)胞在激動(dòng)過(guò)程中通過(guò)心電生理記錄儀,可以記錄到電位變化曲線,稱為膜電位(圖1-7-1)。記錄心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中不同部位的細(xì)胞和心房肌細(xì)胞與心室肌...[繼續(xù)閱讀]
竇房結(jié)細(xì)胞在無(wú)外來(lái)刺激的情況下,能自動(dòng)地、有節(jié)律地發(fā)生除極化,產(chǎn)生動(dòng)作電位(圖1-8)。竇房結(jié)細(xì)胞膜上無(wú)快孔道。細(xì)胞膜外鈣離子比細(xì)胞膜內(nèi)高出約1萬(wàn)倍。鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生舒張電位(4相),到達(dá)閾電位以后,鈣內(nèi)流...[繼續(xù)閱讀]
心室肌細(xì)胞膜電位由靜息電位和動(dòng)作電位組成:1.靜息電位是各種離子逆濃度差而進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),鉀從細(xì)胞膜內(nèi)逸出至細(xì)胞膜外,使細(xì)胞膜外電位高于細(xì)胞膜內(nèi)電位。如膜外電位為0,則膜內(nèi)為-90mV。雖有電位差,但無(wú)電流活動(dòng),形成靜息電位4相...[繼續(xù)閱讀]
用特殊的方法記錄到的單個(gè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位與體表心電圖的記錄方法不同,獲得的心電波形、波幅也不同。例如單個(gè)心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位振幅高達(dá)130mV左右,而心電圖波幅一般不超過(guò)2.5mV。但是兩者還是有一定聯(lián)系的(圖1-10,表1-10...[繼續(xù)閱讀]
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