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(一)心電產(chǎn)生原理心臟的竇房結(jié)P細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生動(dòng)作電位,并由此產(chǎn)生激動(dòng),通過(guò)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)按一定的順序傳到心房和心室的每個(gè)心肌細(xì)胞,也能同時(shí)傳到體表,利用心電圖機(jī)從體表記錄到每一次電活動(dòng)的變化,即得到心電圖(electrocar...[繼續(xù)閱讀]
在人體體表選擇兩點(diǎn)安放電極板,并用導(dǎo)線與心電圖機(jī)電流計(jì)的正負(fù)極相連,可描出兩點(diǎn)之間的電位差(即電壓)。這種心電圖機(jī)的連接方式與放置電極板的方法稱導(dǎo)聯(lián)。電極板放置的位置不同,可組合成各種不同導(dǎo)聯(lián)。目前,國(guó)際廣泛通...[繼續(xù)閱讀]
心電圖紙上印有粗細(xì)一系列方格,由縱線和橫線組成?？v線稱電壓線,橫線稱時(shí)間線。在記錄心電圖時(shí),按國(guó)際統(tǒng)一規(guī)定走紙速度為25mm/s;定準(zhǔn)電壓為10mm/mV;橫的小格為0.04s,每5個(gè)小格組成一個(gè)中格為0.20s,5個(gè)中格為1s;縱的小格1mm為0.1mV,10個(gè)...[繼續(xù)閱讀]
(一)P波P波代表心房除極的電位變化,為左、右心房除極的綜合波。因P波電軸平行于Ⅱ?qū)?lián),所以Ⅱ?qū)?lián)P波最清楚,一般選擇Ⅱ?qū)?lián)進(jìn)行測(cè)量,V1導(dǎo)聯(lián)亦為分析P波較好的導(dǎo)聯(lián)之一(圖2-8)。1.方向:竇性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]
小兒的發(fā)育過(guò)程迅速,生理解剖與成人有明顯不同,常以右心室占優(yōu)勢(shì)型逐漸轉(zhuǎn)為左心室占優(yōu)勢(shì)型,其特點(diǎn)如下。1.心率較成人快:一般新生兒為130～150bpm;2～4歲為110～120bpm;4～8歲為90～110bpm;10歲以后開(kāi)始與成人心率接近,為60～100bpm。2....[繼續(xù)閱讀]
心房肥大(atrialhypertrophy)是因器質(zhì)性心臟病使其前負(fù)荷過(guò)重所引起。心房擴(kuò)大是由于心房肌纖維增長(zhǎng)和變粗以及房間隔傳導(dǎo)束被牽拉和損傷導(dǎo)致的功能性改變,當(dāng)其肥大或擴(kuò)張到一定程度時(shí)便產(chǎn)生相應(yīng)的心電圖改變。(一)左心房肥大...[繼續(xù)閱讀]
心室肥大(ventricularhypertrophy)是由于心室肥厚或心室腔擴(kuò)張所致。心室肥厚是由于收縮期負(fù)荷過(guò)重而引起心肌呈向心性肥厚,常見(jiàn)于原發(fā)性高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄及肺動(dòng)脈瓣狹窄;心室腔擴(kuò)張是由于舒張期負(fù)荷過(guò)重所致,常見(jiàn)于房間隔缺損...[繼續(xù)閱讀]
圖3-5右心室肥大患者男,6歲,房間隔缺損,心臟彩色B超檢查示右心房、右心室肥大。PR間期0.12s,心房率96bpm,QRS波群時(shí)限0.08s,均系1/2電壓,電軸120°,RV1+SV54.2mV,V1導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.2mV。圖3-6左心房肥大,左心室勞損患者女,19歲,風(fēng)濕性心臟病...[繼續(xù)閱讀]
在正常情況下,心肌的復(fù)極過(guò)程是從外膜開(kāi)始向內(nèi)膜推進(jìn)。如發(fā)生心肌缺血(myocardialischemia),復(fù)極過(guò)程將發(fā)生改變,心電圖上將出現(xiàn)T波改變。(一)心內(nèi)膜下心肌缺血這部分心肌復(fù)極較正常時(shí)更為延遲,而心外膜下心肌供血相對(duì)良好,致使最...[繼續(xù)閱讀]
ST-T改變?cè)谛碾妶D上是常見(jiàn)的,但有一部分是屬非特異性的一種改變。所以見(jiàn)到ST-T改變不一定就要考慮心肌缺血,在心電圖診斷之前必須結(jié)合臨床進(jìn)行分析及鑒別診斷。影響ST-T的因素很多,除考慮冠心病外,其他常見(jiàn)的心肌炎、心包疾病...[繼續(xù)閱讀]
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