APP 【病例1】患者女,60歲,以“右側(cè)肢體活動不靈10天”為主訴入院。10天前無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,不能站立,10分鐘后緩解。次日復(fù)發(fā)一次,后又復(fù)發(fā)一次持續(xù)不緩解,但仍可行走。病來無頭暈、頭迷及頭痛。既往史:高血壓10余年。...[繼續(xù)閱讀]
腦血管病診斷
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【病例1】患者女,60歲,以“右側(cè)肢體活動不靈10天”為主訴入院。10天前無誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,不能站立,10分鐘后緩解。次日復(fù)發(fā)一次,后又復(fù)發(fā)一次持續(xù)不緩解,但仍可行走。病來無頭暈、頭迷及頭痛。既往史:高血壓10余年。...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者男,54歲,以“頭痛、頭迷2天”為主訴入院。2天來頭痛,頭迷,未吐,無發(fā)熱。右側(cè)上下肢笨拙。既往史:1年前腦梗死,無后遺癥。查體:神清語明,顱神經(jīng)查體未見異常,四肢無癱,頸強(qiáng)陰性。顱腦MRI:見圖1-1-1-5。圖1-1-1-51:顱腦M...[繼續(xù)閱讀]
【病例1】患者女,59歲,以“右側(cè)肢體活動不靈、言語不能3天”為主訴入院。3天前患者無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,完全不能動,說不出話,伴進(jìn)食困難。病后6小時(shí)行顱腦CT檢查見下圖,予對癥治療(未溶栓)后未見好轉(zhuǎn)入院。既...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者女,50歲,以“頭迷、視物不清1個(gè)月”為主訴入院。既往史:(-)。查體:神清語明,右側(cè)中樞性面癱,伸舌右偏,四肢無癱,頸強(qiáng)陰性,Babinski征(L:-,R:+),雙眼右側(cè)同向性偏盲。顱腦CT:見圖1-1-1-12?！九R床診斷】脈絡(luò)膜前動脈供血區(qū)梗...[繼續(xù)閱讀]
【病例1】患者男,50歲,以“神志不清9小時(shí)”為主訴入院。查體:神志不清,雙側(cè)瞳孔等大,直徑≈4.5mm,光反射消失,壓眶無反應(yīng),刺激四肢不動,Babinski征(L:+,R:+)。顱腦CT及MRI:見圖1-1-2-1(1～5)。瞳孔改變見圖1-1-2-1(6)。丘腦受累區(qū)域模式圖見圖...[繼續(xù)閱讀]
【病例1】患者女,72歲,以“頭痛5天,加重伴左側(cè)肢體活動不靈14小時(shí)”為主訴入院?，F(xiàn)病史:患者5天前無誘因出現(xiàn)頭痛,惡心但未吐,二便失禁,無意識及肢體活動障礙。14小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈。病來有發(fā)熱,無意識障礙,無飲水嗆...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者女,61歲,以“突然摔倒3天,右眼瞼下垂2天”為主訴入院。現(xiàn)病史:3天前帶孩子玩突然摔倒在地上,無意識障礙,無抽搐,無四肢無力,自行站起。但走路時(shí)向左傾斜,行顱腦CT未見異常。2天前出現(xiàn)右眼瞼下垂,無復(fù)視,無眼痛,無視...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者女,59歲,以“頭暈、走路不穩(wěn)15小時(shí)”為主訴入院?；颊呷朐?5小時(shí)前無明顯誘因突然發(fā)生頭暈和走路不穩(wěn)、言語欠清,走路向兩側(cè)摔倒。查體:神志清楚,構(gòu)音障礙。雙瞳孔等大正圓,直徑≈3.0mm,光反應(yīng)靈敏,左眼水平性眼震...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者女,62歲,以“頭迷、左側(cè)肢體活動不靈1天”為主訴入院。1天前突然出現(xiàn)頭迷伴視物成雙、惡心嘔吐,左側(cè)肢體活動無力。查體:神志清楚,構(gòu)音障礙,雙眼水平眼震,左側(cè)中樞性面癱,左側(cè)肢體肌力Ⅳ級,Babinski征(L:-,R:-)。顱腦...[繼續(xù)閱讀]
【病例】患者女,49歲,以“視物重影2天”為主訴入院。現(xiàn)病史:患者2天前下午出現(xiàn)視物成雙,伴頭迷,惡心嘔吐,無視物旋轉(zhuǎn)及耳鳴,無飲水嗆咳,四肢活動可。既往史:藥物性肝硬化1個(gè)月,高血壓6～7年。家族史:無。查體:神清語明,雙瞳孔等...[繼續(xù)閱讀]