APP 1.連續(xù)3個以上交界性早搏,心室率規(guī)則,一般為160～250次/分。2.QRS時間和形態(tài)與竇性相似,若伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)QRS波可增寬。3.無P波或有逆行P波,其P′-R<0.12秒或R-P′<0.20秒。4.心動過速發(fā)作與終止突然,終止后常有一較長間歇,發(fā)作...[繼續(xù)閱讀]
臨床心電圖教學(xué)
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1.連續(xù)3個以上交界性早搏,心室率規(guī)則,一般為160～250次/分。2.QRS時間和形態(tài)與竇性相似,若伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)QRS波可增寬。3.無P波或有逆行P波,其P′-R<0.12秒或R-P′<0.20秒。4.心動過速發(fā)作與終止突然,終止后常有一較長間歇,發(fā)作...[繼續(xù)閱讀]
1.P′波、P′-R間期及QRS波的改變同交界性逸搏心律。2.心室率在70～130次/分,R-R間期一般勻齊。3.常與竇性心律并存,竇性P波與QRS波無關(guān),可形成干擾性房室脫節(jié)。...[繼續(xù)閱讀]
交界性逸搏奪獲心律又稱“偽反復(fù)心律”,在交界性逸搏之后,緊接著出現(xiàn)一個直立的竇性P波,并下傳至心室,心電圖呈QRS-P-QRS波,連續(xù)出現(xiàn)時稱為“逸搏奪獲二聯(lián)律”。例12-2(見圖12-2)臨床資料:患者男性,61歲。臨床診斷:冠心病。心電圖...[繼續(xù)閱讀]
1.提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波。2.QRS時間≥0.12秒,其前無相關(guān)的異位P波。3.T波與主波方向相反。4.代償間歇多為完全性。(圖13-1～13-2)圖13-1室性早搏關(guān)于室性早搏構(gòu)成室性心動過速的條件,有以下幾點(diǎn)供參考:1.連發(fā)2個室性早搏(成對),應(yīng)引...[繼續(xù)閱讀]
1.連續(xù)3個以上室性早搏。2.QRS時間≥0.12秒,寬大畸形,T波方向多與主波方向相反。3.R-R間期通常是規(guī)則的或有輕微不等,頻率為140～200次/分。4.一般無P波,如見到P波也與QRS波無關(guān),若出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波,可進(jìn)一步支持室性心動過速...[繼續(xù)閱讀]
(一)室性逸搏當(dāng)竇房結(jié)與交界區(qū)起搏點(diǎn)均不能及時發(fā)出沖動時,心室即可發(fā)出逸搏沖動,其心電圖表現(xiàn):①在一個較長的心室間歇之后,出現(xiàn)一個寬大畸形的QRS波,時間≥0.12秒。T波多與主波方向相反;②QRS波前無P波,若有無關(guān)P波或逆行P波...[繼續(xù)閱讀]
室性并行心律是一種比較少見的室性心律失常,QRS波形態(tài)與室性早搏相似,但其本身有獨(dú)立的節(jié)律性。當(dāng)心室內(nèi)的異位興奮灶因存在傳入阻滯而受到保護(hù),同時又有不完全性傳出阻滯時,即可產(chǎn)生不同頻率的室性并行心律性早搏。其心電...[繼續(xù)閱讀]
心室撲動和顫動是最嚴(yán)重的心律失常,為猝死的最常見原因,尤其是急性心肌梗塞或洋地黃中毒患者。有時心室撲動和心室纖顫同時存在,稱不純性心室撲動。其心電圖表現(xiàn):①出現(xiàn)勻齊,有規(guī)則的連續(xù)寬大撲動波(類似正弦曲線);②QRS波與...[繼續(xù)閱讀]
1.QRS-T波完全消失,出現(xiàn)形態(tài)不一、大小不同、極不規(guī)則的顫動波。2.頻率為200～500次/分。(圖13-7)例13-8(見圖13-8)臨床資料:患者男性,26歲。臨床診斷:右室發(fā)育不全。心電圖分析:竇性心律,心率68次/分,P-R間期0.14秒,QRS時間0.10秒,各導(dǎo)聯(lián)可...[繼續(xù)閱讀]
1.QRS時間≥0.12秒。2.Ⅰ、aVL、V5～6導(dǎo)聯(lián)R波寬大、粗鈍。3.V1～2導(dǎo)聯(lián)呈rS型或QS型。4.V5～6導(dǎo)聯(lián)室壁激動時間(VAT)≥0.06秒。5.ST-T方向與QRS主波方向相反,即V5～6導(dǎo)聯(lián)ST段下降T波倒置,V1～2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,T波直立。(圖14-1)不完全性左束支傳導(dǎo)阻...[繼續(xù)閱讀]