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隨著成像技術(shù)的不斷成熟,IVUS與OCT均可用于指導(dǎo)PCI手術(shù),包括術(shù)前評(píng)估冠脈狹窄程度、病變性質(zhì),術(shù)中通過(guò)對(duì)病變定量檢測(cè)以輔助選擇尺寸合適的支架、球囊擴(kuò)張壓力以及可完全覆蓋病變的支架植入位點(diǎn),觀察術(shù)后支架的擴(kuò)張和貼壁情況...[繼續(xù)閱讀]
綜上所述,IVUS與OCT在冠狀動(dòng)脈內(nèi)成像中各具優(yōu)勢(shì),未來(lái)的發(fā)展必然是趨向于相互融合、相互補(bǔ)充。已有報(bào)道將IVUS與OCT探頭融為一體的導(dǎo)管可以完成這2種技術(shù)的共面同時(shí)成像[29]。該聯(lián)合應(yīng)用借助于IVUS的高穿透力優(yōu)勢(shì),可以準(zhǔn)確評(píng)估斑塊...[繼續(xù)閱讀]
[1]PuriR,TuzcuEM,NissenSE,etal.Exploringcoronaryatherosclerosiswithintravascularimaging.IntJCardiol,2013,168(2):670～679.[2]RegarE,LigthartJ,BruiningN,etal.Thediagnosticvalueofintracoronaryopticalcoherencetomography.Herz,2011,36(5):417～429.[3]KumeT,Akasaka...[繼續(xù)閱讀]
血管內(nèi)窺鏡是光學(xué)成像技術(shù)與光導(dǎo)纖維相融合而形成的一項(xiàng)影像學(xué)技術(shù)。其發(fā)明要追溯到1913年,Rhea和Walker首次嘗試將帶有光源的直筒型心臟鏡觀察犬的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)。隨后的30年內(nèi),由于不透光的血液干擾成像的問(wèn)題一直未獲得解決...[繼續(xù)閱讀]
動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)、血液成分沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜,平滑肌細(xì)胞和膠原纖維大量增生,同時(shí)伴有鈣化或者壞死等病變的一類慢性進(jìn)行性病理過(guò)程。粥樣硬化斑塊又稱纖維炎性脂質(zhì)斑塊或者粥瘤,是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變[4]。圖3-23冠脈造...[繼續(xù)閱讀]
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCD作為冠心病治療的主要策略之一,已經(jīng)歷了經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)、裸金屬支架和藥物洗脫支架3個(gè)具有標(biāo)志性意義的階段。而支架植入后,支架絲即可逐漸被新生內(nèi)膜覆蓋。這些新生內(nèi)膜使致血栓生成性物...[繼續(xù)閱讀]
血栓可分為紅色血栓、白色血栓和混合血栓,又可分為內(nèi)膜依附型血栓和管腔突出型血栓。顏色的差異反映了在血栓形成過(guò)程中其成分的不同。在早期,血栓富含血小板表面呈現(xiàn)棉絮狀。隨時(shí)間推移,由于纖維蛋白和血細(xì)胞沉積,血栓逐...[繼續(xù)閱讀]
雖然血管內(nèi)窺鏡能直接觀察血管的病變特征,為冠心病診療提供了獨(dú)特的影像學(xué)支持,但是只能提供定性數(shù)據(jù)的先天劣勢(shì)限制了其臨床應(yīng)用。除此之外,圖像顏色失真,以及人眼顏色辨別的主觀性也會(huì)影響醫(yī)師對(duì)血管內(nèi)窺鏡圖像的解讀。...[繼續(xù)閱讀]
[1]SpearsJR,SpokojnyAM,MaraisHJ.Coronaryangioscopyduringcardiaccatheterization.JAmCollCardiol,1985,6(1):93～97.[2]HoherM,HombachV,HoppHW,etal.Coronaryangioscopyduringcardiaccatheterizationandcardiacsurgery.IntJCardImaging,1988,3(2～3):153～159.[3]UedaY,Nanto...[繼續(xù)閱讀]
隨著研究不斷深入,人們對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)不僅僅停留在注重冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)層面的狹窄,更重視病變引起的心臟生理功能的改變,即血流動(dòng)力學(xué)變化。目前越來(lái)越多研究表明,冠心病介入治療預(yù)后關(guān)鍵在于是否存在心肌缺血,而不是單純的...[繼續(xù)閱讀]
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