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圖1-1 發(fā)熱鑒別診斷思路發(fā)熱是機(jī)體對(duì)致熱因子作用的一種調(diào)節(jié)性體溫升高反應(yīng)。其基本機(jī)制是下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)水平升高,致機(jī)體散熱減少、產(chǎn)熱增加。一般成人清晨安靜狀態(tài)下的舌下溫度波動(dòng)于36.3～37.2℃之間,一...[繼續(xù)閱讀]
圖2-1 咳嗽鑒別診斷思路咳嗽是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射。但頻繁或劇烈的咳嗽和多量或黏稠的咯痰則屬病態(tài)。過度的咳嗽可使呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管...[繼續(xù)閱讀]
圖3-1 咯血鑒別診斷思路咯血是指喉部以下呼吸道任何部位出血經(jīng)口腔排出?？┭康亩嗌僖暡∫蚧虿∽冃再|(zhì)而異。并不一定與疾病的嚴(yán)重程度一致。24小時(shí)內(nèi)咯血量<100ml為小量咯血,100～500ml為中等量咯血,>500ml為大量咯血。咯...[繼續(xù)閱讀]
圖4-1 呼吸困難鑒別診斷思路呼吸困難是指病人主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動(dòng)用力,重者鼻翼扇動(dòng)、張口聳肩、甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動(dòng),并有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。呼吸運(yùn)動(dòng)受呼吸中樞調(diào)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]
③缺氧環(huán)境存在——高原居住者圖5-1 紫紺鑒別診斷思路紫紺(cyanosis)是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚黏膜呈青紫色的征象。廣義的紫紺還包括由于異常紅蛋白衍化物(高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白)所致的皮膚黏膜青紫的現(xiàn)象。...[繼續(xù)閱讀]
圖6-1 杵狀指(趾)鑒別診斷思路杵狀指(趾)為指(趾)端膨大似鼓槌狀,伴指(趾)甲脊彎曲隆起并明顯縱行紋路形成的一種病態(tài)。指甲彎度加大,與甲根皮膚角度>180度,指端毛細(xì)血管叢體積增大,加壓于甲床有海綿感。杵狀指(趾)常見于慢...[繼續(xù)閱讀]
圖7-1 胸膜腔積液鑒別診斷思路正常人胸膜腔內(nèi)有微量液體(3～15ml),對(duì)壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。這種液體不斷產(chǎn)生又不斷吸收,處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。任何原因引起其產(chǎn)生增多和(或)吸收減少,使胸膜腔內(nèi)液體異常...[繼續(xù)閱讀]
圖8-1 氣胸鑒別診斷思路胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜構(gòu)成,是不含空氣的密閉的潛在性空腔(僅含有微量潤(rùn)滑液體),任何原因使胸膜破損,空氣進(jìn)入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或...[繼續(xù)閱讀]
圖9-1 肺浸潤(rùn)性病變鑒別診斷思路肺浸潤(rùn)性實(shí)變?yōu)榉蝺?nèi)最常見的病變,表現(xiàn)為肺野浸潤(rùn)性陰影,臨床上很多疾病都可出現(xiàn)此類陰影。肺浸潤(rùn)性實(shí)變是肺泡內(nèi)的氣體被滲出物代替所形成的實(shí)變,實(shí)變的肺泡與正常含氣的肺泡交替存在,故實(shí)...[繼續(xù)閱讀]
圖9-2 肺彌漫性病變鑒別診斷思路肺彌漫性病變是一組復(fù)雜而重要的疾病。X線胸片示所有肺野均被侵犯,兩肺病變廣泛,可呈粟粒狀、結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)織狀、蜂窩狀等。其形狀、大小、分布有很大差異,據(jù)統(tǒng)計(jì),目前有200余種疾病表現(xiàn)為肺彌...[繼續(xù)閱讀]
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