APP 癲(epilepsy,EP)是一種由多種原因引起的慢性腦功能障礙綜合征,是臨床上一種很常見的神經(jīng)科疾病,患病率為0.5%,具有突然發(fā)作,反復(fù)發(fā)作以及自然緩解的特點(diǎn)。目前臨床上對(duì)癲主要為藥物治療,雖然已有20多種抗癲癇藥物(antiepilepticdrug,...[繼續(xù)閱讀]
難治性癲癇
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癲(epilepsy,EP)是一種由多種原因引起的慢性腦功能障礙綜合征,是臨床上一種很常見的神經(jīng)科疾病,患病率為0.5%,具有突然發(fā)作,反復(fù)發(fā)作以及自然緩解的特點(diǎn)。目前臨床上對(duì)癲主要為藥物治療,雖然已有20多種抗癲癇藥物(antiepilepticdrug,...[繼續(xù)閱讀]
難治性癲癇(refractoryepilepsy)臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的癲癇發(fā)作,經(jīng)過(guò)一定階段的正規(guī)藥物治療仍無(wú)法控制,發(fā)病率占癲癇的30%左右,大部分難治性癲癇要借助于手術(shù)治療,這就為癲癇的病理學(xué)研究提供了研究資料。近年來(lái),神經(jīng)內(nèi)科、功能...[繼續(xù)閱讀]
癲癇的發(fā)生機(jī)制未明,可能是多因素過(guò)程,既包括各種環(huán)境因素,又包括遺傳因素。難治性癲癇的遺傳因素有染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的改變及基因突變,基因突變主要是指單核苷酸多態(tài)(singlenucleotidepolymorphisms,SNPS)和插入/缺失多態(tài),其中以SNPS為...[繼續(xù)閱讀]
難治性癲癇的一個(gè)重要特征是患者對(duì)大部分AEDs抵抗,盡管這些藥物有不同作用機(jī)制,這種現(xiàn)象可能由非特異性機(jī)制所介導(dǎo)。多藥耐藥(multidrugresistance,MDR)最早是指腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)期接觸某一種化療藥物產(chǎn)生的不僅對(duì)此種化療藥物耐受,而且可...[繼續(xù)閱讀]
腦電圖(electroencepnalography,EEG)是借助電子放大技術(shù),將腦部自發(fā)性生物電位放大100萬(wàn)倍描記于紙上。癲癇患者的腦電圖基本改變系指不同于腦電背景活動(dòng)的一些特殊形態(tài)的腦電波或其復(fù)活波或頻率改變的暴發(fā)活動(dòng)。發(fā)作間期為癲癇樣放...[繼續(xù)閱讀]
隨著癲癇外科的發(fā)展,越來(lái)越多的藥物難治性癲癇接受手術(shù)治療,而術(shù)前評(píng)估中準(zhǔn)確的致癇灶定位是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。近幾年發(fā)展起來(lái)的腦磁圖(Magnetoencephalography,MEG),術(shù)前無(wú)創(chuàng)傷性致癇灶定位技術(shù),由于其陽(yáng)性率與侵入性電生理檢查...[繼續(xù)閱讀]
磁共振波譜(magneticresonancespectroscopy,MRS)是檢測(cè)活體組織器官能量代謝、生化改變的一種無(wú)創(chuàng)性技術(shù),隨著高場(chǎng)強(qiáng)、高性能設(shè)備的問(wèn)世,其靈敏度不斷提高,近10余年來(lái)已逐漸地應(yīng)用于包括癲癇在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中...[繼續(xù)閱讀]
過(guò)去很多所謂隱原性癲癇現(xiàn)經(jīng)CT、PET、MRI、磁共振波譜(MRS),特別是功能性磁共振成像(+MRI)等神經(jīng)影像學(xué)證實(shí)是由皮質(zhì)病變所致,而皮質(zhì)發(fā)育障礙(DCDs)常引起難治性癲癇。fMRI則是近年來(lái)神經(jīng)影像學(xué)研究的重大進(jìn)展之一,并已從實(shí)驗(yàn)室研究...[繼續(xù)閱讀]
正電子發(fā)射斷層掃描(Positronemissiontomography,PET)是無(wú)創(chuàng)傷性研究人腦生化過(guò)程技術(shù),反映局部放射性活性濃度的體層圖像,客觀地描繪人腦生理和病理代謝活動(dòng)。作為無(wú)創(chuàng)性癲癇灶定位方法,早在1977年已被Engel應(yīng)用于臨床。近20年來(lái),我國(guó)這...[繼續(xù)閱讀]
單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層腦顯像(Singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)為放射性同位素?cái)鄬语@像技術(shù)。主要是了解腦血流和腦代謝對(duì)顱內(nèi)占位性病變?cè)\斷陽(yáng)性率約80%,對(duì)腦膜瘤,血管豐富或惡性較高的腦瘤陽(yáng)性率在90%以上,能無(wú)創(chuàng)性幫助識(shí)別...[繼續(xù)閱讀]