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腦病根據(jù)原發(fā)疾病不同程度、臨床表現(xiàn)、起病形式、病程不同等分為四類腦病。第一類臨床腦病:是在基礎(chǔ)疾病發(fā)展到臨終階段和相當(dāng)嚴(yán)重程度時(shí),由于原發(fā)性基礎(chǔ)疾病的生物、物理、化學(xué)等病理因素,通過(guò)各自疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的復(fù)雜機(jī)...[繼續(xù)閱讀]
腦病的病因復(fù)雜多樣,每一種腦病都有其特有的病因,歸納起來(lái),大致如下。1. 循環(huán)系統(tǒng)疾病 如心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)腦病:高血壓腦病、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病、心臟源性腦病等。2. 呼吸系統(tǒng)疾病 如肺性腦病、高原缺氧性腦病等。3. 消...[繼續(xù)閱讀]
某些腦病的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,有些腦病的發(fā)病機(jī)制則比較清楚,常見的發(fā)病機(jī)制如下所述。1. 腦血管功能障礙或器質(zhì)性病變 如腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制削弱,腦動(dòng)脈硬化,管腔變細(xì),腦血管內(nèi)凝血,腦栓塞等,造成腦血液循環(huán)障礙,大腦皮...[繼續(xù)閱讀]
腦病患者的基本病理改變有腦實(shí)質(zhì)病變、腦膜病變、腦血管病變和腦脊液改變等。1. 腦實(shí)質(zhì)病變(1)腦水腫:表現(xiàn)為腦回變平,腦溝變淺,腦室縮小,腦的重量增加,也可有腦的局部水腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦疝,主要為天幕裂孔疝和小腦扁桃體疝...[繼續(xù)閱讀]
腦病臨床表現(xiàn)多種多樣,可表現(xiàn)為全腦癥狀,亦可表現(xiàn)為腦的局灶癥狀。1. 臨床特點(diǎn)(1)多病因性:每種腦病都有獨(dú)立的病因,如高血壓腦病、肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥性腦病、風(fēng)濕性腦病、白血病性腦病、營(yíng)養(yǎng)不良性腦病、中毒性腦...[繼續(xù)閱讀]
無(wú)創(chuàng)腦血氧飽和度監(jiān)測(cè)是繼脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)之后的又一新型監(jiān)測(cè)技術(shù),可連續(xù)監(jiān)測(cè)局部腦組織的氧飽和度(rScO2)。1977年,Jobsis首先提出紅外光用于研究大腦代謝,后經(jīng)Maffman和Lubbers用含量比率定量紅外光譜測(cè)定的方法,克服了血紅蛋白...[繼續(xù)閱讀]
頸內(nèi)靜脈血氧飽和度(SjO2)是最近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新的監(jiān)測(cè)手段,通過(guò)頸內(nèi)靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)腦氧合情況,可以幫助預(yù)測(cè)患者在腦病時(shí)腦缺血缺氧情況。1. 監(jiān)測(cè)意義 顱內(nèi)大腦靜脈竇的血液通過(guò)頸靜脈孔引流入頸內(nèi)靜脈...[繼續(xù)閱讀]
PbrO2是目前腦氧監(jiān)測(cè)最直接、最可靠的方法,是腦組織水平氧供給與腦氧需求平衡的結(jié)果。1. 監(jiān)測(cè)方法 將Licox或Paretrend微電極置于腦組織,直接測(cè)得腦組織的氧分壓。PbrO2監(jiān)測(cè)應(yīng)在正常腦組織中進(jìn)行。2. 臨床意義(1)正常值:一般認(rèn)為Pbr...[繼續(xù)閱讀]
腦內(nèi)微透析(microdialysis,MD)是一種測(cè)定活體腦細(xì)胞間液中內(nèi)源性物質(zhì)變化的新技術(shù)。MD早在20世紀(jì)70年代就已經(jīng)出現(xiàn),80年代主要用于腦缺血和腦損傷的動(dòng)物模型研究,90年代初開始,先后用于帕金森病、癲&xf4f5;、腦外傷、腦腫瘤和蛛網(wǎng)膜下...[繼續(xù)閱讀]
不同的腦病其治療方法亦不同,各腦病的具體治療方法參見各論部分,這里僅簡(jiǎn)單敘述一下治療原則。1. 積極治療原發(fā)疾病 原發(fā)疾病如能得到有效的治療,便能防止腦病的發(fā)生。因此,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,具體治療方法見各論部分。2...[繼續(xù)閱讀]
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