APP 1.間斷縫合(interruptedsuture)最常用,一般組織均可用此法〔圖3-32(a)〕。2.連續(xù)縫合(continuoussuture)常用于縫合腹膜及胃腸道等,較快,并有一定止血作用,但一處斷開則可造成縫線松脫〔圖3-32(b)〕。3.毯邊(鎖邊)縫合(lockstitch)是一種連續(xù)縫合...[繼續(xù)閱讀]
普通外科疾病診療
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1.間斷縫合(interruptedsuture)最常用,一般組織均可用此法〔圖3-32(a)〕。2.連續(xù)縫合(continuoussuture)常用于縫合腹膜及胃腸道等,較快,并有一定止血作用,但一處斷開則可造成縫線松脫〔圖3-32(b)〕。3.毯邊(鎖邊)縫合(lockstitch)是一種連續(xù)縫合...[繼續(xù)閱讀]
1.皮膚常用間斷縫合。消毒皮膚后對準切口標記,用三角針,細絲線,于距切緣0.5～1cm處垂直進針從對側(cè)相應處出針,結(jié)扎后應保留約1cm的線頭,以便拆除(圖3-36)?？p畢后應從傷口一端用紗布適當用力滾動,另一端可用止血鉗尖端稍撐開以排...[繼續(xù)閱讀]
埋入組織中的縫線一般無須拆除。不能吸收的皮膚縫線,均須在適當?shù)臅r間拆除。1.拆線時間不能機械規(guī)定,應由所在部位的血液循環(huán)、縫合時張力大小及患者營養(yǎng)狀況決定。一般頭、面、頸在術后4～5天拆線,胸、腹部和一般切口在術...[繼續(xù)閱讀]
(一)患者的生理和心理準備患者在手術前必須要進行手術前準備,根據(jù)手術性質(zhì)的不同和患者體格的不同,采取不同的手術前準備。目的就是為了提高患者對手術的耐受力,增加手術的安全性,使患者能夠順利渡過手術關。1.心理準備手術...[繼續(xù)閱讀]
手術后處理,目的是減輕或消除患者術后心理和生理上的擔憂和不適,防治各種并發(fā)癥,鞏固手術療效,使患者康復。1.手術后的常規(guī)處理(1)醫(yī)護人員要在患者回病房前整好床鋪,準備好輸液架、氧氣瓶及引流瓶等相關的治療設備。對一些...[繼續(xù)閱讀]
1.術后出血手術后出血(postoperativehemorrhage)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性出血的原因主要有:術中止血不徹底、不完善,如結(jié)扎血管的縫線松脫;小血管斷端的痙攣及血凝塊的覆蓋,使創(chuàng)面出血暫時停止而使部分出血點被遺漏。繼發(fā)性出...[繼續(xù)閱讀]
動脈導管未閉是最常見的先天性心臟病之一,占所有先天性心臟病的15%～21%。未閉的動脈導管一般位于主動脈峽部和主肺動脈分叉偏左肺動脈側(cè);少數(shù)右位主動脈弓患者,導管位于無名動脈根部遠端主動脈和右肺動脈之間。導管形態(tài)分...[繼續(xù)閱讀]
肺動脈瓣狹窄占先天性心臟病的8%～10%。多數(shù)伴有漏斗部狹窄或漏斗部肌束肥厚。此病的病理解剖特點為3個瓣葉交界互相粘連或融合成圓頂狀,融合的交界常與肺動脈壁互相粘連。這是球囊擴張等介入療法效果不滿意的常見原因。依...[繼續(xù)閱讀]
(一)繼發(fā)孔型房間隔缺損心房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中,原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合時發(fā)育異常,在左、右心房之間仍殘存缺口稱為繼發(fā)孔型房間隔缺損,占先天性心臟病的10%～20%,女性多見,在成人先天性心臟病中占首位?？?..[繼續(xù)閱讀]
心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損、房室管畸形和共同房室通道等,占先天性心臟病3%～7%。其主要病變?yōu)榉渴野晟舷麻g隔發(fā)育不全或缺如,是從原發(fā)孔房間隔缺損到合并巨大室間隔缺損所構(gòu)成的一組復合畸形。其他病理特征有房室瓣畸...[繼續(xù)閱讀]