APP 銳性分離是利用手術(shù)刀和手術(shù)剪在直視下進行切割,將較密的組織切開。動作要求準(zhǔn)確、精細。如用刀分離時,先將兩側(cè)組織拉開使其緊張,繼之以刀刃沿組織間隙作垂直的、短距離的切割。如用剪刀分離時,先將剪刀尖伸入組織間隙...[繼續(xù)閱讀]
普通外科疾病診療
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銳性分離是利用手術(shù)刀和手術(shù)剪在直視下進行切割,將較密的組織切開。動作要求準(zhǔn)確、精細。如用刀分離時,先將兩側(cè)組織拉開使其緊張,繼之以刀刃沿組織間隙作垂直的、短距離的切割。如用剪刀分離時,先將剪刀尖伸入組織間隙...[繼續(xù)閱讀]
鈍性分離主要用刀柄、手指、血管鉗、剪刀背、剝離子(即在血管鉗端夾住一塊如花生米大小的紗布團,故又稱“花生米”)、骨膜剝離器等進行剝離。方法是將這些鈍性手術(shù)器械或手指插入組織間隙內(nèi),用適當(dāng)?shù)牧α客崎_、撐開周圍的...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)時,手術(shù)野須有充分良好的顯露,以便清楚地看到手術(shù)區(qū)的解剖關(guān)系,使操作易進行,且可保證安全。相反,如顯露不好,即使是簡單的操作,也可變得非常困難,甚至可能發(fā)生意外。因此,任何手術(shù),都要考慮如何達到最好地顯露手術(shù)野。...[繼續(xù)閱讀]
手術(shù)過程中應(yīng)盡力保持傷口的最小暴露面積,不必要暴露的部分應(yīng)隨時用濕紗布墊或手術(shù)單掩蓋,可避免過多的體液蒸發(fā),減少意外損傷和防止污染擴散。較大的無菌切口,皮下組織止血結(jié)扎后,應(yīng)用組織鉗或縫合法將干紗布墊或無菌單與...[繼續(xù)閱讀]
1.排除膿腫或其他膿性病變的膿液和壞死組織。2.預(yù)防血液、滲出液及消化液等在體腔或手術(shù)野內(nèi)蓄積,以免繼發(fā)壓迫、感染或組織損害。3.促使手術(shù)野無效腔縮小或閉合。此外,有的引流物是為了防止某些傷口皮膚過早愈合,如肛瘺切...[繼續(xù)閱讀]
1.被動引流有卷煙式引流、紗布或凡士林紗布引流、膠管或塑料管引流等,其液體排出憑借體內(nèi)液體與大氣之間的壓力差,有時引流還有毛細管作用、虹吸作用或與體位相關(guān)。如果缺乏這些作用或引流物本身堵塞傷口,則體內(nèi)液體仍然蓄...[繼續(xù)閱讀]
(圖3-29)圖3-29各種引流管1.凡士林紗布常用于淺表創(chuàng)面和膿腫的切開引流。2.橡皮片多用于淺傷口或淺部膿腫引流。3.“香煙”引流常用于深部膿腫及腹腔引流。4.橡皮管常用于胸腔及深部傷口引流。注意管體不可太硬,防止壓壞組織。...[繼續(xù)閱讀]
引流物在組織內(nèi)是異物,能延遲創(chuàng)口的愈合,除具引流作用外,還可將細菌導(dǎo)入組織內(nèi),或促使原有細菌繁殖,過硬者還可使鄰近組織發(fā)生壓迫性壞死。因此,在使用時應(yīng)注意下面幾點:1.引流物的選擇必須適當(dāng),其粗細、軟硬及類型應(yīng)根據(jù)具...[繼續(xù)閱讀]
1.按解剖層次由深而淺分層縫合,必須對合準(zhǔn)確,不能留有無效腔。但有的部位,如上腹壁,幾層結(jié)構(gòu)(腹直肌后鞘、腹橫筋膜、腹膜外脂肪層及腹膜)可并做一層縫合。2.兩側(cè)切緣縫線所包含的組織應(yīng)是等量、對稱和對合整齊。3.要注意針...[繼續(xù)閱讀]
縫線(sutures)一詞是指用于結(jié)扎血管或?qū)辖M織的任何線形材料。(一)理想的縫合材料應(yīng)滿足以下條件1.通用性,即能適用于任何外科手術(shù)(當(dāng)然還應(yīng)顧及縫線型號和抗張強度上的差異)。2.無菌性,且便于滅菌。3.無電解性、無毛細作用性...[繼續(xù)閱讀]