現(xiàn)在臨床已經(jīng)很少見到?jīng)]有經(jīng)過抗癆化療的自然病程的結(jié)核病患者,抗癆化療對證候及其轉(zhuǎn)化有著重要的影響。因此,我們的辨證體系一定要與不斷更新的結(jié)核病知識接軌,能與臨床診療的現(xiàn)實(shí)需要接軌,與肺結(jié)核的中西醫(yī)并存格局接軌...[繼續(xù)閱讀]
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現(xiàn)在臨床已經(jīng)很少見到?jīng)]有經(jīng)過抗癆化療的自然病程的結(jié)核病患者,抗癆化療對證候及其轉(zhuǎn)化有著重要的影響。因此,我們的辨證體系一定要與不斷更新的結(jié)核病知識接軌,能與臨床診療的現(xiàn)實(shí)需要接軌,與肺結(jié)核的中西醫(yī)并存格局接軌...[繼續(xù)閱讀]
中醫(yī)學(xué)整體觀念是建立在對于局部與整體、人體與外界環(huán)境各自特點(diǎn)以及它們之間相互聯(lián)系、相互作用、相互影響的基礎(chǔ)之上,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識?!端貑枴の暹\(yùn)行大論》還指出“...[繼續(xù)閱讀]
WHO在《耐藥結(jié)核病規(guī)劃管理指南(2008年緊急修訂版)》中推薦將抗結(jié)核的化學(xué)治療藥物分為以下5組:第一組:一線口服抗結(jié)核藥物,包括異煙肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)和利福布汀(Rb)。第二組:注射用抗結(jié)核藥物,包括鏈霉...[繼續(xù)閱讀]
(一)作用特點(diǎn)1.早期殺菌活性異煙肼早期殺菌活性最強(qiáng),其次為利福平、鏈霉素。2.滅菌活性在抗結(jié)核一線藥物中,吡嗪酰胺、利福平滅菌活性最強(qiáng)。3.耐藥性研究證明,單一異煙肼治療發(fā)生耐藥菌株的概率為1/106,利福平為1/108,鏈霉素、乙...[繼續(xù)閱讀]
本部分涉及的抗結(jié)核化學(xué)治療藥物的介紹,最終以其藥品說明書為準(zhǔn)。目前,一些可用于結(jié)核病治療的其他抗感染藥品(抗生素)說明書中未包括治療結(jié)核病的內(nèi)容,如藥理學(xué)、適應(yīng)證、劑量等,在其說明書未得到修改前可遵循相關(guān)規(guī)范和...[繼續(xù)閱讀]
目前,有6種藥品進(jìn)入臨床前期研究,分別為TBI-166、CPZEN-45、SQ609、SQ641、Q203-Novelanti-TBagent、PBTZ169。其藥品類型及研發(fā)機(jī)構(gòu)見表5-3。表5-3處于臨床研究前期的藥品類型及研發(fā)機(jī)構(gòu)藥品名稱藥品類型研發(fā)機(jī)構(gòu)TBI-166吩嗪類InstituteofMateriaMed...[繼續(xù)閱讀]
(一)TMC-207抗結(jié)核新藥TMC-207是到目前為止最有前途的新藥之一。通過抑制結(jié)核分枝桿菌的ATP合成酶來發(fā)揮其抗結(jié)核作用。其作用靶點(diǎn)是ATP合成酶的質(zhì)子泵,分枝桿菌的F1F0質(zhì)子ATP合成酶是ATP合成及膜電位傳導(dǎo)的關(guān)鍵酶,是全新的藥品作用...[繼續(xù)閱讀]
結(jié)核病的成功控制計劃需要較大的公共經(jīng)費(fèi)支持,尤其是在新藥開發(fā)方面。在世界上,中國和印度都進(jìn)行了結(jié)核病控制項目的研究。慈善機(jī)構(gòu)、非營利組織,尤其是高負(fù)擔(dān)國家(例如印度和中國)的政府組織,應(yīng)率先進(jìn)行大規(guī)模的結(jié)核病臨...[繼續(xù)閱讀]
藥名前數(shù)字表示用藥月數(shù),藥名右下方數(shù)字表示每周或每日用藥次數(shù)。(一)2HRZ/4HR強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次,共2個月。鞏固期:異煙肼、利福平每日1次,共4個月。(二)2HRZ/4H3R3強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺每日1次,共...[繼續(xù)閱讀]
選擇短程化療方案,方案如下:(一)2HRZS(E)/4HR強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)每日1次,共2個月。鞏固期:異煙肼、利福平每日1次,共4個月。(二)2HRZS(E)/4HRE強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇...[繼續(xù)閱讀]